四川省彭州市九尺鎮(zhèn)農(nóng)戶旱廁被改造成水沖廁所。人民網(wǎng)記者 申亞欣攝

小角落里的大革命

——從愛國衛(wèi)生運動到健康中國

一克重的糞便約有100萬至4億個細菌。

“男不長，女不生，骨如柴，人變形，體無力，腹水盈。”這是患了血吸蟲病的可怕癥狀。血吸蟲病俗稱“大肚子病”，患病后的人極度消瘦，出現(xiàn)腹水、巨脾等癥狀。血吸蟲病不僅使人喪失勞動能力，嚴重者甚至危及生命。

位于四川涼山彝族自治州大山深處的普格縣特茲鄉(xiāng)的老百姓曾被這樣的痛苦折磨著。

日照充足、雨量充沛、冬無嚴寒、夏無酷暑，潮濕的地表孳生出大量血吸蟲蟲卵寄居體——釘螺。釘螺正是血吸蟲病傳播的中間宿主。

“原來村里很多人因為這個病，丟了命。”特茲鄉(xiāng)的老人回憶起多年前的情景，依然十分恐懼。曾經(jīng)，四川多地均有因血吸蟲病導致十室九空、人絕戶滅的記載。

“防治工作的第一步，是動員當?shù)厝罕娙ヒ?guī)定的地方上廁所。”四川省疾控中心寄生蟲病研究所的工作人員告訴記者，人、畜的糞便是血吸蟲病的主要傳染源之一。

血吸蟲病，這一駭人的疾病，直到2015年，涼山州普格縣全縣才達到阻斷標準。

特茲鄉(xiāng)鄉(xiāng)長方林告訴記者：“衛(wèi)生廁所和沼氣池建設在村中普及率基本達到90%，使用率達到95%，有效控制了傳染源。”

在復旦大學公共衛(wèi)生學院教授周藝彪看來，“廁所革命”不僅促使了基礎設施和環(huán)境衛(wèi)生的改善，也改變了大部分村民的舊有觀念。“廁所的修建有利于控制血吸蟲病及腸道疾病的傳染，影響深遠。”

四川涼山地區(qū)的改廁運動是中國“廁所革命”的一個縮影。

新中國成立初期，鄉(xiāng)村環(huán)境普遍不整潔，不少農(nóng)村人畜同居，人無廁、畜無圈的現(xiàn)象極為普遍。這使得疾病控制防疫工作非常困難。一些嚴重影響人們健康的腸道傳染疾病如痢疾、傷寒等高發(fā)。在兒童群體中，蛔蟲病的患病率高達70%以上。

農(nóng)村廁污問題曾在中國廣泛存在，這源于農(nóng)耕文明中“莊稼一枝花, 全靠肥當家”的觀念。農(nóng)耕文明時期的廁所文化，讓人們將堆肥、收集人糞尿等視為尋常之事。

在1925年出版的《華南的鄉(xiāng)村生活——廣東鳳凰村的家族主義社會學研究》中，美國社會學家葛學溥寫道，農(nóng)民們每天都從便池舀起液體糞便，穿過村落挑到田間，給農(nóng)作物施肥；并且人們在同一條鳳凰溪打水和涮馬桶。

如何合理收集并處置糞肥，使其既能為農(nóng)業(yè)所用，又不會污染環(huán)境，是當時人們所面臨的問題。

1952年，毛澤東同志題詞指出，“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭。”全國掀起了轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運動。周恩來、習仲勛同志親自擔任前兩屆中央愛國衛(wèi)生運動委員會主任。各地區(qū)、各部門廣泛發(fā)動群眾，以除“四害”、講衛(wèi)生、整治環(huán)境為重點，開展群眾性衛(wèi)生活動。

“兩管五改” 成為20世紀50年代至60年代中期以來的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作的核心詞匯，其中“一管”為管糞，“一改”為改廁所。

“愛國衛(wèi)生運動抓住了農(nóng)村衛(wèi)生工作中管水、管糞兩個主要環(huán)節(jié)。通過管水、管糞，改良飲水水源和改良廁所，可以有效控制糞便中的致病微生物對水、食物和環(huán)境的污染，降低腸道傳染病的發(fā)生，同時還可以適應農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需要，產(chǎn)生無害化的有機肥，增加收入。”中國疾病預防控制中心農(nóng)村改水技術(shù)指導中心研究員付彥芬表示。

2019年4月，第31個“愛國衛(wèi)生月”鮮明提出了“廁所革命”這一主題。

與多年前的“管糞、改廁”不同，十八大以后的新一輪“廁所革命”更多了一層健康中國的深意。“廁所革命”的第一環(huán)，緊緊扣在健康中國的進程中。

陜西省西安市長安區(qū)廁所保潔員向記者講述公廁的改變。 宋子節(jié)攝