機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式支撐醫(yī)保強(qiáng)大職能還有一定困難，存在缺人手等情況

“醫(yī)療救助是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)之上建立的。原先，民政部門進(jìn)行醫(yī)療救助，必須先搜集醫(yī)保部門基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況。”省醫(yī)保辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說，如今基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助都由醫(yī)保部門一個(gè)單位直接執(zhí)行，解決了制度、政策及執(zhí)行的銜接問題，更利于保障困難群眾利益。

尤溪縣福廷坑村的老林前年被診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，一年的治療費(fèi)用加起來足足有50多萬元。針對部分特殊病患者，省醫(yī)保辦出臺(tái)補(bǔ)助政策，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金適當(dāng)補(bǔ)助。老林先后享受了醫(yī)保支付、大病補(bǔ)充補(bǔ)償、醫(yī)療救助，還有第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助，共計(jì)41萬余元，自己最后負(fù)擔(dān)10萬元左右的個(gè)人費(fèi)用。

去年，福建實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)制度。從2017年7月起至2020年底，每年籌集2.4億元，對63.58萬建檔立卡農(nóng)村貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行精準(zhǔn)救助。2017年共補(bǔ)助4.1萬人，建檔立卡貧困人口患者的醫(yī)療費(fèi)用平均個(gè)人自付比例從31.34%降至21.41%，特別是針對13種重特大疾病的疊加補(bǔ)助，個(gè)人自付比例更從17.54%降到2.46%。

此外，記者在采訪中了解到，目前，一些醫(yī)保機(jī)構(gòu)存在編制少、人手缺、科室不健全情況，一些地方的醫(yī)保局負(fù)責(zé)人配備需加強(qiáng)，機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式支撐醫(yī)保強(qiáng)大職能還存在一定困難，機(jī)構(gòu)設(shè)置有待進(jìn)一步健全。機(jī)構(gòu)改革探索過程中，藥品采購、價(jià)格調(diào)整、基金待遇等政策及相關(guān)操作規(guī)范須及時(shí)調(diào)整、完善，存在無規(guī)可依、無章可循等現(xiàn)象。

福建醫(yī)保辦將按照國家和省級機(jī)構(gòu)改革部署，做好醫(yī)療保障局組建籌備工作，完善組織架構(gòu)。尤其是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，配齊省市縣醫(yī)保管理經(jīng)辦隊(duì)伍，開展藥械采購、基金管理、貨款結(jié)算等培訓(xùn)。

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原文標(biāo)題：福建醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從167個(gè)整合為11個(gè) 看病更省心