“兇手”3 硬幣

2歲幼兒整晚咳嗽不止

　　2016年6月，一名2歲幼兒躺在床上玩耍時，不小心將一枚五角硬幣吞進喉嚨，硬幣卡在食道里，孩子整晚咳嗽不止。

　　父母趕緊把孩子送到蓮花醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生通過靜脈麻醉，在孩子食道約20厘米處順利把硬幣取了出來。

　　醫(yī)生介紹，一般6歲以上兒童吞進一元硬幣，均能自行排出，但如果是卡在喉部或食道就比較危險了。另外，若異物四周不光滑，也容易擦傷食道。

　　同年，1歲多的源源也被爸媽急匆匆地送到兒童醫(yī)院。據(jù)爸媽回憶，當(dāng)時源源正在玩一枚硬幣，不知怎的就放進了口里，他們眼睜睜地看著他吞下去，想阻止都來不及。

　　經(jīng)過醫(yī)生檢查，結(jié)果更加出乎源源爸媽的意料。醫(yī)生拍片發(fā)現(xiàn)，孩子肚子里有兩個硬幣，一個卡在食管，一個在胃里面，而家長所述的硬幣其實是卡在食管的那枚。胃里的那枚硬幣究竟是什么時候被吞下去的，源源爸媽毫不知情。

　　醫(yī)生說，這些異物誤食入體內(nèi)，如果卡在食管當(dāng)中，要及時前往醫(yī)院取出；不慎進入胃腸道沒有被及時發(fā)現(xiàn)，很有可能會導(dǎo)致腹膜炎，甚至是胃腸道的穿孔。

“兇手”4 青豆

男童氣道堵塞呼吸停止

　　小小的青豆，要了一歲男孩的命。

　　前年曾有媒體報道，一名1歲半的男孩小銘被家長送到醫(yī)院。家長告訴醫(yī)生，小銘可能是嗆到了什么東西。急診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的心跳呼吸都已經(jīng)停止，雖然經(jīng)過搶救，孩子的心跳又出現(xiàn)了，但呼吸卻一直沒有恢復(fù)。

　　醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師給孩子做氣管鏡發(fā)現(xiàn)，他的右肺有個異物。經(jīng)過醫(yī)生努力把它取出來后，發(fā)現(xiàn)是一顆青豆。

　　根據(jù)家長描述，事發(fā)時小銘正站在門邊吃青豆，碰巧鄰居開門，將小銘撞倒在地，孩子大聲哭泣時，口中的青豆不慎掉落到他的氣管中。

　　醫(yī)生介紹，正是這顆小青豆引起了小孩氣道堵塞、痙攣，導(dǎo)致呼吸心跳停止，最終因為缺氧時間過長導(dǎo)致腦死亡。

醫(yī)生提醒

3歲內(nèi)孩子別吃堅果類食物

　　廈門市中醫(yī)院兒科主任楊一民介紹，中醫(yī)院每年都會搶救不少因食物嗆入氣管導(dǎo)致窒息的兒童。

　　兒童之所以容易發(fā)生氣管異物窒息，主要是因為兒童的吞咽反射尚不完善。成年人在吃東西吞咽時氣道會自動閉合，避免食物卡住氣道造成窒息，而年幼的兒童吞咽時會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，氣道沒有及時閉合，在吃果凍、糖果、堅果等零食時，就可能誤吸入氣管，成為氣管異物，堵塞氣管，引起窒息。

　　醫(yī)生建議，不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅硬的食物，此外果凍所致的噎食死亡率很高。一般糖果、堅果等硬質(zhì)食品堵塞氣道常有縫隙，可能不會立刻致死。果凍因富有彈性，一旦堵住氣道，就像橡皮塞一樣，會將氣道堵得嚴嚴實實的，造成的窒息癥狀更為嚴重。

　　楊一民建議家長，如果年幼的孩童一定要吃果凍，應(yīng)該由家長用小湯匙搗碎一小口一小口喂，避免孩子自己用吸管吸食或者整個吞咽，這樣可以減少發(fā)生果凍進入氣道造成窒息的幾率。

　　家長在生活中一定要加強對孩子的看護。

急救支招

家長應(yīng)學(xué)會海姆立克急救法

　　導(dǎo)報記者了解到，曾經(jīng)有一位小患者在被食物噎住了之后，爸爸采用方法得當(dāng)，及時用拳頭在孩子腹部快速向上向內(nèi)擠壓，經(jīng)過一分多鐘后，及時讓卡住孩子氣道的果核吐了出來。送醫(yī)后，孩子的血氧恢復(fù)得很快。

　　據(jù)了解，氣道被堵住后就會出現(xiàn)大腦缺氧，3-5分鐘就會導(dǎo)致兒童腦部嚴重損傷，5-8分鐘就有可能導(dǎo)致死亡。很多家長發(fā)現(xiàn)孩子被噎住后便立馬趕來醫(yī)院，但是往往早已錯過搶救時間造成孩子殘疾甚至死亡。因此，學(xué)會噎食的現(xiàn)場搶救非常有必要，如海姆立克急救法，讓異物排出體外。

　　第一醫(yī)院楊運剛主任介紹，海姆立克法對幼小兒童的急救方法是：救護人取坐位，讓兒童背靠坐在救護人的腿上，然后，救護人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松；也可將小兒平放仰臥，救護人用上法擠壓。應(yīng)用于嬰幼兒則是：使患兒平臥，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。