首批158個病種是常見病和多發(fā)病

　　廈門哪些醫(yī)院，將實行按病種收費？

　　據(jù)介紹，廈門市所有二級及二級以上公立醫(yī)療機構（除廈門大學附屬第一醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院外）統(tǒng)一實行按病種收費。

　　凡主診斷、主操作符合實行按病種收費的基本醫(yī)療保險參保人員及自費患者，均應納入按病種收費范圍。

　　這次廈門首批推出158個病種進行按病種收費改革。病種的選擇，是在國家按病種付費推薦目錄和省級醫(yī)院已實施的病種中，選擇臨床診治方案成熟、質量可靠、費用穩(wěn)定，實際診療人數(shù)較多的住院常見病、多發(fā)病來開展按病種收費改革。

　　收費標準以醫(yī)療服務合理成本為基礎，體現(xiàn)醫(yī)療技術和醫(yī)務人員勞務價值，參考既往實際發(fā)生費用等進行測算。對同一疾病不同主操作的，考慮術式之間的比價關系確定價格。

病種標準內費用納入醫(yī)保支付范圍

　　據(jù)介紹，按病種收費實行差別化的收費政策，按照醫(yī)院級別（三級、二級），分檔確定收費標準。

　　病種收費標準內的費用及可另行收費的醫(yī)保目錄內醫(yī)用耗材且在最高支付限額以內的費用，均納入醫(yī)保支付范圍，根據(jù)廈門市現(xiàn)行的醫(yī)保規(guī)定予以支付。

　　廈門醫(yī)保局有關負責人表示，實行按病種收費改革，將醫(yī)療費用的付費方式由后付制變?yōu)轭A付制，是進一步引導公立醫(yī)療機構加強管理、規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用的不合理上漲，減輕患者負擔的重要手段。

　　對患者而言，住院確定診斷及診療方式后，即確定了本次住院所需的醫(yī)療費用，明明白白付費；對醫(yī)院而言，藥品、耗材、檢查檢驗等由利潤變?yōu)槌杀?，能激發(fā)醫(yī)院的內在控費動力。

設定了退出機制但嚴格控制比例

　　如果在治療過程中，發(fā)現(xiàn)患者還有其它病，該怎么收費呢？

　　根據(jù)規(guī)定，因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質特殊等原因，導致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結算，各病種退出率嚴格控制在15%以內。

　　其中，廈門大學附屬心血管病醫(yī)院的心臟?？撇》N和所有公立醫(yī)療機構支氣管肺炎病種退出率控制在20%以內。