
臺(tái)海網(wǎng)2月8日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道,第一次當(dāng)媽媽的孫女士帶著孩子體檢,因“腿紋不對(duì)稱”被建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查,看看孩子是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況。檢查后發(fā)現(xiàn)孩子沒有任何問題。很多家長(zhǎng)都表示有類似的經(jīng)歷,被“腿紋不對(duì)稱”弄得“膽戰(zhàn)心驚”,結(jié)果卻是虛驚一場(chǎng)。
醫(yī)生解釋,腿紋不對(duì)稱并不等于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,但髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒中,大部分都存在腿紋不對(duì)稱的情況。為了盡可能不遺漏這群孩子,讓他們能夠早診早治,才選取腿紋不對(duì)稱作為進(jìn)一步檢查的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
【癥狀】
1/3發(fā)育正常的寶寶
皮膚紋路自然不對(duì)稱
前幾天,市民孫女士帶著出生滿28天的孩子體檢。兒童保健科醫(yī)生在孩子的體檢單上寫下“腿紋不對(duì)稱”的結(jié)論,并建議孫女士帶著孩子到小兒外科進(jìn)行髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩查。髖關(guān)節(jié)超聲篩查結(jié)果出來后,孩子毫無問題。孫女士對(duì)此不能理解,紋路不對(duì)稱應(yīng)該只是一個(gè)小問題,醫(yī)院是不是“小題大做”了?
“腿紋不對(duì)稱”只是小問題嗎?醫(yī)生為何會(huì)特意要求這類孩子進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查?為何多數(shù)檢查結(jié)果都是沒問題的?
廈門市婦幼保健院小兒外科主治醫(yī)師馮林博士解釋,通常情況下,寶寶雙下肢皮膚的紋路應(yīng)該是對(duì)稱的,即正面或者屁股后方的皮膚紋路都在同一水平上。
腿紋不對(duì)稱有兩種情況,一種孩子僅僅只是皮膚紋路的自然不對(duì)稱而已。在發(fā)育正常的寶寶中,大約有三分之一的寶寶腿紋是不對(duì)稱的。另一種情況就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,尤其是單側(cè)的半脫位或者全脫位,簡(jiǎn)單的說就是股骨頭沒有待在自己的窩里,跑到外面去了,這樣,和對(duì)面乖乖待在窩里的股骨頭不在一個(gè)水平面,自然皮膚的紋路不會(huì)對(duì)稱。
【建議】
即便沒有腿紋不對(duì)稱
最好也做下超聲篩查
馮林說,其實(shí),小兒外科醫(yī)生對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良進(jìn)行診斷并非僅僅依靠“腿紋不對(duì)稱”,還需要檢查更多的內(nèi)容,包括雙下肢是否等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)是否有外展受限等。
為什么把“腿紋不對(duì)稱”這一條作為檢查標(biāo)準(zhǔn)?馮林解釋,兒童保健科醫(yī)生是為兒童生長(zhǎng)發(fā)育保駕護(hù)航的第一道關(guān)口,但“隔科如隔山”,兒童保健科的醫(yī)生并非兒外科的??漆t(yī)生,無法掌握專科的詳盡知識(shí)。如何能讓非專業(yè)的兒童保健科醫(yī)生在第一關(guān)盡可能不遺漏髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒?于是選擇最容易判斷的表征――“腿紋不對(duì)稱”。
不過,需要警惕的是,雙側(cè)全脫位的寶寶紋路可能是對(duì)稱的。因此,單純強(qiáng)調(diào)紋路的對(duì)稱與否并不完全科學(xué)。馮林建議每個(gè)孩子都進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查,確保孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常。
