省外就醫(yī)一站式結算好處多
省外就醫(yī)一站式結算有什么好處呢?
以前,廈門醫(yī)保參保人如果需要到省外就醫(yī),必須遵循“外出報備申請、先墊付后返廈報銷”的傳統(tǒng)模式,參保人員面臨墊付資金壓力大、報銷費用周期長、往返奔波費時費錢等一系列問題。
但有了省外就醫(yī)一站式結算制度以后,參保人只要先報備,且住院醫(yī)院是試點醫(yī)院,就可以在就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)療費用一站式報銷;在試點城市非試點醫(yī)院看病,也可以在當?shù)貙崿F(xiàn)一站式受理。
提醒
異地看病報備手續(xù)這樣辦
轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人,出發(fā)前需由廈門三級以上醫(yī)院醫(yī)生幫忙申請報備,不用到社保柜臺辦理報備手續(xù)。而異地工作、異地安置的參保人,需要到廈門市行政服務中心2樓A廳辦理報備手續(xù)。申報試點地區(qū)試點醫(yī)院就診患者,一定要在入院后撥打客戶服務專線4008100186告知入院相關信息。
到試點城市就醫(yī)這樣結算
1.試點醫(yī)院一站式結算:指參保人員在試點醫(yī)院住院部就醫(yī),出院時僅需支付個人應承擔的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金承擔部分由商保公司與試點醫(yī)院直接結算。參保人員均無需返廈報銷。
2.平安養(yǎng)老險柜面一站式受理:指參保人員在試點醫(yī)院門診治療或在試點地區(qū)非試點醫(yī)院就醫(yī),在試點地區(qū)向平安服務網(wǎng)點遞交相關就診材料,由平安公司負責對醫(yī)療費用審核報銷,并將報銷金額直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T提供的銀行賬戶。到非試點城市就醫(yī)這樣報銷:
對于不在北京、上海、廣州、南昌、杭州、南京就診的省外就醫(yī)參保人員,醫(yī)療費用報銷請到廈門市行政服務中心2樓A廳11號窗口受理。
廈門市社會醫(yī)療保險省外就醫(yī)“一站式結算”申請專線電話為4008100186。



