說(shuō)到體檢報(bào)告上哪兩個(gè)字最觸動(dòng)人心，“結(jié)節(jié)”一定榜上有名，肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)……身邊總能聽(tīng)到有人討論它們。
那結(jié)節(jié)到底是什么呢？
結(jié)節(jié)并不是特指的某一類(lèi)疾病，而是指我們通過(guò)B超、CT、X光或者M(jìn)RI等影像學(xué)檢查方法發(fā)現(xiàn)的、比周?chē)M織密度更高的、與周?chē)M織區(qū)別明顯的一個(gè)圖形。
這些結(jié)節(jié)可能是正常的組織，也有可能是組織受傷后的疤痕，還有可能是新長(zhǎng)出來(lái)的組織，肺上的結(jié)節(jié)還有可能是一些異物，比如灰塵。
生氣會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)嗎？
這些結(jié)節(jié)是怎么長(zhǎng)出來(lái)的？是被氣出來(lái)的嗎？來(lái)看生活中常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的來(lái)源。
1.肺結(jié)節(jié)
由于胸部CT越來(lái)越精確，越來(lái)越多的小結(jié)節(jié)被掃描發(fā)現(xiàn)，而這些結(jié)節(jié)可能是以下情況：
惡性腫瘤
支氣管肺癌、淋巴瘤、類(lèi)癌、肉瘤、肺轉(zhuǎn)移
良性腫瘤
錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳頭狀瘤病、肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤
感染
分枝桿菌感染（比如結(jié)核）、真菌感染、球形肺炎、肺膿腫、化膿性栓子、諾卡氏菌、包蟲(chóng)囊腫、Q熱
免疫介導(dǎo)的疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)病、組織性肺炎（隱源性或繼發(fā)性）、淋巴肉芽腫病、壞死性肉芽腫病
先天性異常
動(dòng)靜脈畸形、支氣管囊腫、肺隔離癥、肺靜脈曲張、支氣管閉鎖伴支氣管膨出
其他
圓形肺不張、實(shí)質(zhì)內(nèi)淋巴結(jié)、進(jìn)行性腫塊纖維化、炎性假瘤、淀粉樣變性、類(lèi)脂性肺炎。
這些結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因也是多種多樣，可能是先天發(fā)育造成的，也可能是細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起，還有可能是吸煙、石棉等致癌因素引起，也有可能是外傷或者疾病留下的痕跡。
目前尚未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，但是有很多人查出來(lái)肺結(jié)節(jié)后異常緊張。看到這里的朋友要放寬心，從前文不難看出，絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都不是惡性腫瘤，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，惡性結(jié)節(jié)只占所有結(jié)節(jié)數(shù)的1%左右。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是另一類(lèi)常見(jiàn)的結(jié)節(jié)，具體如下：
良性結(jié)節(jié)
膠體結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、單純性或出血性囊腫、濾泡性腺瘤和亞急性甲狀腺炎
惡性腫瘤
甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡性癌、嗜酸細(xì)胞癌、未分化癌、髓樣癌），甲狀腺淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤。
這些結(jié)節(jié)以良性結(jié)節(jié)為主，惡性結(jié)節(jié)占5%~10%，看著比例很高，但是甲狀腺癌中占比97.9%的乳頭狀癌屬于惰性癌，15年生存率在國(guó)內(nèi)都達(dá)到了90%以上，有的地區(qū)甚至可以達(dá)到99%。
目前也未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
3.乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)也是非常常見(jiàn)的，同樣代表多種情況：
惡性腫瘤
乳腺癌
良性腫瘤
纖維腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤
感染
乳腺炎、結(jié)核、膿腫
先天性異常
乳腺發(fā)育不良
免疫介導(dǎo)的疾病
類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)
其他
囊腫、乳腺增生。
乳腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因也是多種多樣的，主要是良性結(jié)節(jié)，乳腺癌屬于少見(jiàn)情況，不過(guò)暫無(wú)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
而生氣、壓力等負(fù)面情緒被認(rèn)為是乳腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，與沒(méi)有或較少負(fù)面情緒的女性相比，有負(fù)面情緒的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了 59%。
總結(jié)一下：生氣會(huì)增加乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有證據(jù)證明生氣與肺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)系。但是頻繁生氣對(duì)我們的身體影響還是很大的，讓我們遠(yuǎn)離那些惹我們生氣的人和事，保持好心情。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)了要怎么辦？
最終，還是要回到這個(gè)終極問(wèn)題：發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)了，我要怎么辦？
從前文就可以看出，大多數(shù)結(jié)節(jié)都不是惡性的，因此我們也不必一上來(lái)就大動(dòng)干戈。
1.如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)
對(duì)于<4mm的結(jié)節(jié)可以不用做額外處理；而4-6mm的結(jié)節(jié)，可以保持1年左右一次胸部CT的復(fù)查頻率；＞6mm的需要帶上CT片子到專(zhuān)科就診，咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師的建議。
2.如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)
我們可以首先看報(bào)告上的C-TIRADS分類(lèi)，這是一個(gè)區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi)方法。
如果是C-TIRADS 1類(lèi)和2類(lèi)，惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小，如果沒(méi)有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行；如果是C-TIRADS 3類(lèi)及以上就需要保持隨訪，由專(zhuān)科醫(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。
3.如果發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)有相似的分類(lèi)方法，叫做BI-RADS分類(lèi)。同樣的，如果是BI-RADS 1類(lèi)和2類(lèi)，惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小，如果沒(méi)有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行；如果是BI-RADS 3類(lèi)及以上就需要保持隨訪，由專(zhuān)科醫(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。
從現(xiàn)在開(kāi)始從腦袋里去除“結(jié)節(jié)＝癌癥”的錯(cuò)誤信息，一起來(lái)科學(xué)應(yīng)對(duì)，保持重視，但不要過(guò)度焦慮和恐慌。
?。▉?lái)源：科普中國(guó)）
