記者在某平臺體驗線上就診時發(fā)現(xiàn),從掛號到提交病歷,再到醫(yī)生問診、開具處方、處方審核,以及下單買藥,全程所需時間不到20分鐘。患者足不出戶就可以收到平臺快遞寄來的藥物。
在業(yè)內(nèi)專家看來,患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行復(fù)診購藥,可以有效解決患者“因藥就醫(yī)”難題,同時也減少來院患者人數(shù),緩解醫(yī)院的門診壓力,釋放出更多醫(yī)療資源,提升患者看病就醫(yī)的獲得感。
不過,與其他行業(yè)不同,醫(yī)療行業(yè)對安全性有著極高要求。但現(xiàn)實是,在一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺中,一些亂象仍然存在。此前,就有媒體報道過醫(yī)生在線秒開處方、傳圖即可發(fā)藥、在線隨意補方等等。
記者在一家線下藥店咨詢時,有工作人員就表示,購買抗生素類處方藥,除了出示醫(yī)療機構(gòu)在三天內(nèi)開具的有效處方,也可登錄該藥店指定的網(wǎng)絡(luò)問診平臺,由醫(yī)生開具線上處方后購買。
不過,記者注意到,雖然線上平臺需要患者提交身份證號碼進行實名認證,并且醫(yī)生會對患者進行面診和詢問過敏史,但是平臺并不要求患者提供過往檢查結(jié)果或者病歷。這無疑會帶來一些潛在風(fēng)險。
“現(xiàn)階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然存在很多需要規(guī)范的地方。”中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副秘書長、易復(fù)診總經(jīng)理馬光磊接受中新網(wǎng)記者采訪時稱。
他表示,近幾年,國家出臺一系列政策規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,從2018年出臺《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3個文件,到《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》發(fā)布,再到醫(yī)保政策“松綁”,政策規(guī)范上是一脈相承的,引導(dǎo)是有序連貫的,但行業(yè)還是需要進一步規(guī)范。
在馬光磊看來,有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線上進行首診,在線“補方”,或者在沒有直接得到檢查報告等材料時就做出一些診斷,這樣很難保證診斷的安全性和可靠性。如果不加以約束,一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院過度擴大服務(wù)覆蓋范圍,勢必會帶來風(fēng)險,在損害患者健康的同時,也不利于行業(yè)發(fā)展。

資料圖:一位患者在指導(dǎo)下使用人臉識別系統(tǒng)預(yù)約專家號。 王廣兆 攝
摸索中前行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,監(jiān)管也要跟上
回顧國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展,業(yè)內(nèi)普遍把2014年視為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”。隨后幾年,大量創(chuàng)業(yè)公司也瞄準這一領(lǐng)域,各類平臺紛紛出現(xiàn),行業(yè)的“春天”和“風(fēng)口”似乎已來。
但是,隨著行業(yè)發(fā)展和政策逐漸規(guī)范,加之一些平臺無法找到成熟的變現(xiàn)模式,短短幾年來,行業(yè)內(nèi)部已幾經(jīng)洗牌。
如今,患者能接觸到的平臺主要包括以各個醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上服務(wù),或第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺等。
作為新興的業(yè)態(tài),各個平臺也在實踐中不斷摸索前行。
馬光磊認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自身層次也在不斷發(fā)展,過去,一些平臺只是停留在預(yù)約掛號等簡單的服務(wù)層面,如今已經(jīng)擴展到醫(yī)藥層面,如網(wǎng)售處方藥、在線問診等等。隨著服務(wù)范圍不斷拓寬,規(guī)范及后續(xù)監(jiān)管也要及時跟進。
以網(wǎng)售處方藥為例,在他看來,憑方售藥是基本邏輯,最主要的是要解決真實處方的流動和流動過程中可追溯性問題。其中一個重要的方式就是搭建處方流轉(zhuǎn)平臺,通過接入醫(yī)療機構(gòu)的處方,建立起統(tǒng)一標準的處方庫,形成全程可追溯的處方流轉(zhuǎn)機制,滿足政府部門的監(jiān)管要求。
好大夫在線總裁王航此前也表示,公立醫(yī)院積極上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,這代表了國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系的主體已經(jīng)開始擁抱互聯(lián)網(wǎng)。公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺都有各自的長處,雙方也有自身的短板,應(yīng)該看好和期待二者未來形成合力。

資料圖:銀川市第一人民醫(yī)院內(nèi),智能機器人正在工作?!畹?攝
