我們先回到視頻。女孩的控訴是，之前黃牛搭訕女孩，女孩嫌貴沒買，覺得可以通過排隊掛號，就掛了兩天；但是號販子“打打罵罵”，并撂下狠話“你就站在這兒，我看著能不能讓你掛上？”；而通過正常排隊的女孩，確實就沒排到號，而且號販子還有加塞、恐嚇等行為，甚至號販子組織排隊秩序。

　　換句話說，我們先退回到最基本的：哪怕你黃牛跟我是同樣排隊競爭，你比我快，也就忍了。但是在現(xiàn)有機(jī)制（誰都可以排隊等號）的機(jī)制下，黃牛通過破壞秩序的行為獲取資源，人為提高了交易成本——這還尚且不論黃牛有沒有通過內(nèi)部關(guān)系、利益輸送等非正常手段獲取號源。

　　同樣，涉及民生的問題，從來不能以單純的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理推演。演唱會、足球賽等場合存在黃牛，頂多是損失附加利益或者高端需求，但就醫(yī)是一個剛性需求。如果在這個問題上要求拋開道德的因素進(jìn)行完全的市場競價、高價先得，實質(zhì)催生的是更高的不公。

　　話又說回來，即使是付出了勞動（通宵排隊等），就理所應(yīng)當(dāng)?shù)孬@得十幾倍二十倍的收益？那這個錢看上去還是挺好賺的。如果沒有關(guān)系、沒有組織行為，看上去這還是個充滿競爭的行業(yè)呢。而答案，在很多媒體的報道中也是顯而易見的：號販子已經(jīng)不僅僅是單打獨斗的行為，而是有組織、甚至公司化的完整產(chǎn)業(yè)鏈條。曾有醫(yī)院表示，黃牛不僅有“幫派”，還雇用勞教釋放人員、無業(yè)人員、無證人員來排隊掛號；黃牛甚至威脅保衛(wèi)科工作人員，四五個黃牛尾隨保衛(wèi)科科長下班，威脅醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

　　有網(wǎng)友計算，如果一張專家號平均賺1000塊錢，全北京僅三甲醫(yī)院就有75家，一年接待病人量以千萬計；就算其中有1%的號是通過號販子出去的，那也是數(shù)以億計的市場。如果說這個市場的長期存在會沒有灰色生態(tài)鏈，完全由票販子們通吃利潤——不管你信不信，反正我不信。

　　就算我們認(rèn)可經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論，認(rèn)為4500的價格符合這個醫(yī)生的實際價值，那么這筆錢有沒有進(jìn)入醫(yī)生的口袋里？大概率的事件是，不會。很多醫(yī)生辛辛苦苦加班加點，實際上卻成了“給黃牛打工”。一方面是患者需要付出高價來獲得就診機(jī)會，另一方面是醫(yī)生待遇依然偏低，中間的差價卻供養(yǎng)了一個龐大的“醫(yī)療中介”團(tuán)隊——這不就是醫(yī)療版的“殺人放火金腰帶，修橋補(bǔ)路無尸骸”么？

　　漏洞

　　的確“合理”。前提是，這個“理”指的是醫(yī)療的現(xiàn)狀，也就是催生號販子的土壤。

　　技術(shù)上，這里有操作的漏洞——

　　從號販子層面說，收益和風(fēng)險是完全不對等的：即使被抓住，現(xiàn)行的法律條件下基本就是行政拘留幾天，收益的誘惑極大，違法成本很低；

　　從患者層面說，現(xiàn)有的電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約體驗并不好，基本只能掛三個月以后，同時無法復(fù)診、不能定制專家，如果再加上號販子的惡意刷號、囤號倒賣等行為，就更難預(yù)約；

　　就連醫(yī)生，也覺得預(yù)約的方式在操作中有許多不便，如停診、調(diào)診困難等。而醫(yī)院如果再沒有真正實現(xiàn)實名制，也就無法阻止刷號。

　　而相關(guān)部門的監(jiān)管漏洞，同樣自不必提，一定是缺位的。