臺海網(微博)6月17日訊 據福州晚報報道(首席記者 陳鴻星/文 記者 陳曉珊/圖)患者身體不適上醫(yī)院求治,自然是希望能早日康復??舍t(yī)生不是神仙,總有一些病是治不好的。有的患者病情轉重,最后在治療過程中死亡。究竟是醫(yī)生醫(yī)術不精貽誤患者病情,還是患者自身疾病原因造成的,醫(yī)患雙方往往起糾紛。對于這類糾紛該如何判定各方責任呢?就此,本報精選了我市法院近期宣判的2起典型案例,希望能對大家有所啟示。
案例一癌癥患者被誤切器官
醫(yī)院該擔何責?
2011年9月6日,患者阿晶(化名)因“橫結腸癌術后3年,復發(fā)4月”進入福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院求治。
同月14日,院方為她施行“剖腹探查,腸粘結松解,腸系膜上血管旁轉移癌活檢術”,術后病理檢查證實術中所取組織實為胰腺組織。
術后次日,阿晶出現發(fā)熱、心率增快以及血壓下降等問題,腹脹明顯,腹腔內壓力高。院方為她施行了“剖腹探查+腹腔膿腫引流術”,術后她病情仍危重。阿晶的家屬要求轉院做進一步治療,于2011年10月24日辦理了出院手續(xù)。當月26日,阿晶去世。
阿晶的家屬將協(xié)和醫(yī)院告上法庭,要求其承擔賠償責任。
該案審理過程中,經醫(yī)患雙方抽簽確定了一家司法鑒定所對醫(yī)院的醫(yī)療損害責任進行鑒定。鑒定所出具的鑒定意見認為:阿晶系橫結腸癌術后復發(fā),進行剖腹探查術,活檢切除部分胰腺組織后引起胰漏,繼發(fā)腹腔感染,終因多器官功能衰竭死亡。醫(yī)院對她的醫(yī)療行為存在過錯,過錯與她的死亡之間存在一定的因果關系。
協(xié)和醫(yī)院辯稱:阿晶系結腸癌晚期患者,入院之時已系結腸癌晚期術后化療后再復發(fā),即病情極為危重。根據國內外的醫(yī)學臨床實踐,結腸癌晚期術后復發(fā)不可切除的患者,術后存活期限平均僅為10個月。鑒定機構的鑒定程序嚴重違法、依據嚴重不足。醫(yī)院對患者實施的手術,符合診療規(guī)范的要求。術后病理顯示為胰腺組織,系因轉移癌與胰腺組織緊密相連,且界限不清所致,并不存在誤切情形。
阿晶家屬反駁稱:被告醫(yī)院收治阿晶入院前后對阿晶做了各項全面檢查,證明她的身體狀況是完全能夠承受手術的,不存在“病情極為危重”的情況。至于醫(yī)院提出結腸癌術后復發(fā)患者的存活時間問題,不能作為其推卸醫(yī)療過錯責任的理由?!惰b定意見書》是法定鑒定機構出具的法定鑒定意見,完全合法。
一審法院經審理認為,公民享有生命健康權,在其遭受到其他公民、組織非法侵害時,有獲得相應賠償的權利。阿晶至被告醫(yī)院就診,雙方由此建立了醫(yī)療法律關系。被告作為醫(yī)療機構,據此應負有特定的注意義務,也就是診療義務。作為醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)義務核心內容的診療義務要求,醫(yī)務人員對患者生命與健康利益具有高度責任心,在實行醫(yī)療行為過程中,應依據法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及有關診療規(guī)范,保持足夠的審慎,來預見醫(yī)療行為結果和避免損害結果發(fā)生。
法院同時認為,因為醫(yī)療行為是一種復雜而技術含量極高的活動,患者出現的最終后果,往往與患者自身疾病的發(fā)展、醫(yī)學科學和技術的局限性等事實密切相關,所以在確定賠償責任時,必須綜合考慮。
因被告的診療行為存在一定的過錯,參考司法鑒定意見,該院認為被告應承擔80%的責任。據此,法院判令協(xié)和醫(yī)院應支付給阿晶家屬各項賠償款共計41萬多元。
一審宣判后,醫(yī)院不服,提起上訴。福州市中院終審維持原判。