個(gè)人賬戶部分資金
或可家庭成員共享
在拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶功能方面,《通知》用列舉的方式給予明確。
有條件的統(tǒng)籌區(qū)可將經(jīng)殘聯(lián)等相關(guān)部門審批登記的符合條件的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu),納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍,由個(gè)人賬戶支付規(guī)定的保健按摩費(fèi)用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際,合理確定盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)協(xié)議管理的資格和條件,選擇具備一定規(guī)模、經(jīng)營(yíng)規(guī)范的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍。
鼓勵(lì)參保人員使用個(gè)人賬戶購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的、不具有理財(cái)投資性質(zhì)的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),具體管理辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定。鼓勵(lì)各商業(yè)保險(xiǎn)公司結(jié)合個(gè)人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn),研究開(kāi)發(fā)適合各類參保人群的個(gè)人商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
探索推動(dòng)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。有條件的統(tǒng)籌區(qū),可以從參保人員個(gè)人賬戶結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)立家庭健康賬戶,用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障的資金賬戶,如為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用等,實(shí)現(xiàn)家庭成員共享。具體辦法由各統(tǒng)籌區(qū)研究確定。
允許個(gè)人賬戶支付工會(huì)職工醫(yī)療互助金籌資中的職工個(gè)人納繳部分。
使用限額取消
刷多少有望自己說(shuō)了算
長(zhǎng)期以來(lái),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用是有額度限制的。目前,職工醫(yī)保參保人員持社保卡在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥每15天只能使用200元。
《通知》此次調(diào)整了個(gè)人賬戶的使用額度:“使用個(gè)人賬戶支付符合以上規(guī)定費(fèi)用,原則上不設(shè)定最高支付限額。”這意味著10月1日起,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額如何使用有望“自己說(shuō)了算”。
《通知》還就“加強(qiáng)個(gè)人賬戶管理”提出要求,參保人員應(yīng)按規(guī)定持本人社??ㄟM(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥和相關(guān)費(fèi)用結(jié)算,相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)社??ㄐ畔ⅲ龅?ldquo;人卡相符”,確保醫(yī)?;鸷侠硎褂茫岣邆€(gè)人賬戶使用安全性。
各級(jí)醫(yī)保管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶使用的監(jiān)督管理,不應(yīng)改變個(gè)人賬戶主要用于就醫(yī)、購(gòu)藥和促進(jìn)健康方面的作用,不應(yīng)無(wú)原則擴(kuò)大個(gè)人賬戶的使用范圍;要嚴(yán)厲查處個(gè)人賬戶套現(xiàn)、變相套現(xiàn)等行為,對(duì)協(xié)助個(gè)人賬戶套現(xiàn)、變相套現(xiàn)的定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)等,應(yīng)取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格。
