對(duì)此，李欽輝進(jìn)一步解釋：“例如一個(gè)參保居民到中山醫(yī)院門診看病，其累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用已超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)（目前是1000元，7月之后降為700元），那么按照原來(lái)的規(guī)定，他就不能再到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的政策了。而新政出臺(tái)后，無(wú)論他是否超過(guò)門診起付標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)社保年度內(nèi)，他都可以到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的政策。”
“這樣使得每位參保人員，特別是患大病或慢性病已超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的人員，也能到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用500元的優(yōu)惠政策?！崩顨J輝如是說(shuō)。
7月起500元報(bào)銷額度 不再抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)
值得注意的是，這500元報(bào)銷額度，7月1日起將不再抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
“門診進(jìn)入統(tǒng)籌基金后，500元額度尚未用完的仍可繼續(xù)使用，但500元額度不再用于抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)?！崩顨J輝舉例說(shuō)，比如一名退休人員，調(diào)整后的門診起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，那么在一個(gè)社保年度內(nèi)，無(wú)論這600元有沒有超過(guò)，都可以使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的政策，但不能再用這500元來(lái)抵付了，也就是說(shuō)，不管你這500元有沒有用完，門診就醫(yī)在個(gè)人醫(yī)療賬戶使用完后，都需要支付600元的起付標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)入統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
此外，李欽輝還表示，統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的政策每年都有，如果一個(gè)社保年度內(nèi)沒有使用完，明年還有500元的額度，但是不能累積。
而另一方面，7月1日起，門診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)也均有調(diào)整。李欽輝介紹，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)行2012社保年度起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上取整計(jì)算，將不再隨全市職工平均工資的增長(zhǎng)而變化，并在此基礎(chǔ)上降低300元。調(diào)整后，在職職工、退休人員醫(yī)療費(fèi)門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元。城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)降低300元，從原來(lái)的1000元降低為700元。
