三道關(guān)鎖定,不參與將被重點(diǎn)稽核
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在醫(yī)保管理領(lǐng)域率先引入“刷臉核身”技術(shù),既提升醫(yī)保監(jiān)管智能化,又助推醫(yī)保服務(wù)現(xiàn)代化,提升醫(yī)保監(jiān)管水平,維護(hù)醫(yī)保基金安全,并拓展醫(yī)保服務(wù)廣度、深度,提高參保人獲得感。
打“假”,杜絕“掛證”等亂象。通過(guò)機(jī)構(gòu)與人員的信息比對(duì),篩查出如虛假填報(bào)醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報(bào)醫(yī)生信息不符合規(guī)范等亂象,構(gòu)建起安全有效的醫(yī)?;鸱揽伢w系,保障遵紀(jì)守法醫(yī)生及參保人權(quán)益。
保“真”,確保基金支出數(shù)據(jù)真實(shí)性。今后,醫(yī)師若未通過(guò)人臉識(shí)別核身驗(yàn)證,所開處方無(wú)法結(jié)算。每次通過(guò)人臉識(shí)別核身,超過(guò)有效時(shí)間所開處方將無(wú)法結(jié)算,須再次通過(guò)人臉識(shí)別核身驗(yàn)證。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)師在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識(shí)別驗(yàn)證后,授權(quán)有效時(shí)間內(nèi)無(wú)法在另一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
篩“疑”,甄別可疑稽核對(duì)象。對(duì)于不參與人臉識(shí)別系統(tǒng)信息采集的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和人員,將列為重點(diǎn)稽核對(duì)象,對(duì)其數(shù)據(jù)、費(fèi)用進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。
