臺(tái)海網(wǎng)10月19日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 突發(fā)眩暈,可能不是貧血、高血壓、腦中風(fēng)等原因,而是由于頸椎病造成的“頸性眩暈”。醫(yī)生表示,正確地區(qū)分頸性眩暈和其他原因引起的眩暈尤為重要。
近日,50歲的錢女士睡得正香,在凌晨5點(diǎn)時(shí),突然出現(xiàn)了眩暈癥狀,感到天旋地轉(zhuǎn),并伴隨惡心嘔吐。家里兒女以為她是腦中風(fēng),立馬叫了救護(hù)車將錢女士送到醫(yī)院。急診的醫(yī)生為她做了CT,發(fā)現(xiàn)并沒有顱內(nèi)的出血或梗死,排除了腦中風(fēng)的可能。
家人想起了錢女士曾有頸椎病史,于是帶她來(lái)到廈門市中醫(yī)院康復(fù)理療科診療,主治醫(yī)師馬觀福生為她檢查,發(fā)現(xiàn)錢女士頸椎已經(jīng)嚴(yán)重反弓變形,拍頸椎片提示頸椎退行性改變,寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。錢女士就是由于這個(gè)寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位才引起了眩暈惡心嘔吐的癥狀,這種病癥稱為“頸性眩暈”,好發(fā)于40-50歲年齡階段。
主要由供血不足引發(fā)
像錢女士這樣頸椎病引起的眩暈并不是個(gè)例。馬觀福生介紹,患頸性眩暈有兩類原因,主要原因是由于頸椎的失穩(wěn),頸椎間盤的退變,包括頸椎生理曲度的改變和鉤椎關(guān)節(jié)的增生頸動(dòng)脈和基底動(dòng)脈供血不足,引起腦部供血不足,致使頭重、頭悶;其次,因?yàn)樽祫?dòng)脈的表面富含交感神經(jīng)纖維,頸部肌肉的緊張痙攣也會(huì)刺激和壓迫椎動(dòng)脈,引起椎基底動(dòng)脈血管收縮,從而引起一些后循環(huán)供血不足,致使患者感到眩暈。
頸性眩暈往往一開始有頸項(xiàng)部、肩背部的酸痛,之后伴隨著出現(xiàn)頭暈、頭痛、手麻、惡心嘔吐、睡眠不好等癥狀;并且,頸椎病引發(fā)的頭暈在頸部活動(dòng)時(shí)尤為明顯,而顱內(nèi)出血或梗死及占位病變等引起的眩暈,一般都會(huì)伴隨著下肢無(wú)力或者單側(cè)的肢體麻木無(wú)力,一般都有高血壓、糖尿病的病史。因此要注意鑒別。
針對(duì)錢女士的情況,醫(yī)生為她做了針灸和手法復(fù)位治療。錢女士的眩暈惡心癥狀明顯緩解了。
心態(tài)平和很重要
談到頸性眩暈的防治,馬觀福生表示,調(diào)整心態(tài)非常重要,一定要保持平和的心態(tài),過(guò)度精神緊張或焦慮往往容易導(dǎo)致眩暈反復(fù)發(fā)作;其二,頸椎“米”字操的用法也大有講究。在癥狀消失后,可用“米”字操保健,持續(xù)用力低頭三十秒,一點(diǎn)點(diǎn)慢慢下去,用肌肉發(fā)力,反之同理。注意控制頸部肌肉,動(dòng)作宜慢不宜快,動(dòng)靜結(jié)合。早晚各一次,堅(jiān)持半年以后對(duì)改善頭暈、頸部肌肉酸痛大有益處。其三,保持良好的坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭作業(yè),經(jīng)常變換姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)。
馬觀福生特別提醒,直吹空調(diào)可導(dǎo)致血管和肌肉收縮使得供血不平衡,也是引起頸椎病發(fā)作的一個(gè)非常常見的原因,應(yīng)引起重視。因?yàn)檠灢∫驈?fù)雜,一些表現(xiàn)不典型的眩暈患者,可能需要接受多學(xué)科評(píng)估以明確病因,同時(shí),一些復(fù)合因素導(dǎo)致的眩暈需要接受多學(xué)科治療。因此,如果患者發(fā)現(xiàn)自己有眩暈、惡心的癥狀,就應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,明確病因,對(duì)癥下藥。
