臺(tái)海網(wǎng)10月11日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 余女士第一胎由于臀位,剖宮產(chǎn)生下女兒,時(shí)隔兩年又再一次被送到手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行分娩。她被診斷為帆狀臍帶,手術(shù)十分鐘剖出胎兒,及時(shí)避免了生命危險(xiǎn)。廈門蓮花醫(yī)院婦產(chǎn)科專家提醒市民,定期產(chǎn)檢很重要。
近日,余女士二胎懷孕38周時(shí),因?yàn)槎亲佑行┎皇娣趶B門蓮花醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,被確診為“帆狀胎盤”,需要剖宮產(chǎn)。原來(lái),胎兒的臍帶附著在了羊膜上,就像本該扎根在船上的臍帶卻扎在了帆上,容易引起胎兒營(yíng)養(yǎng)不良甚至窒息,十分危險(xiǎn)。
“當(dāng)時(shí)余女士已經(jīng)出現(xiàn)宮縮反應(yīng)了,但是我們超聲科的醫(yī)生在檢查中,發(fā)現(xiàn)其胎盤有些異常。”蓮花醫(yī)院B超科主任艾冰說(shuō),“最后,我們確診余女士的胎盤為帆狀胎盤 ,為了安全,需要剖宮產(chǎn)。”
那這個(gè)危險(xiǎn)的“帆狀胎盤”到底是什么?廈門蓮花醫(yī)院婦產(chǎn)科仲少英主任解釋道,臍帶是連接胎兒與母親的紐帶。通過(guò)臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、胎兒的代謝廢物傳至胎盤,經(jīng)母體排出體外。正常來(lái)說(shuō),它的一端連接于胎兒的臍輪,另一端附著于胎盤的中央或側(cè)方。但是余女士的臍帶卻是附著在了羊膜上,“帆狀胎盤”容易引起胎兒窘迫、缺氧、生長(zhǎng)遲緩、窒息等問題。
那么只要確認(rèn)是帆狀胎盤,就應(yīng)該馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)嗎?答案是否定的。
仲少英說(shuō),一般孕婦做三維B超的時(shí)候,也就是懷孕22周左右可以查到是否為帆狀胎盤。但一次檢查有時(shí)候并不能完全確診,需要繼續(xù)觀察,一般會(huì)在胎兒足月時(shí)再進(jìn)行干預(yù),加強(qiáng)監(jiān)護(hù)或者采取剖宮產(chǎn)。
她提到,帆狀胎盤對(duì)胎兒分娩前的影響并不大,但由于臍帶血管裸露于宮腔內(nèi),受到壓迫,宮縮時(shí),就容易發(fā)生血運(yùn)阻斷或血管破裂,尤其是當(dāng)帆狀血管位于子宮下段時(shí),臍帶血管繞過(guò)子宮頸口等情況就特別危險(xiǎn)。當(dāng)帆狀血管的位置在宮體較高處,對(duì)胎兒的影響很小,但是在分娩時(shí)牽拉臍帶或者娩出胎盤時(shí)臍帶附著處容易發(fā)生斷裂,使產(chǎn)時(shí)出血的機(jī)會(huì)增高。
“如果斷的是大血管,則胎兒會(huì)立即死亡;如果斷的是小血管,胎兒會(huì)出現(xiàn)窒息,搶救后也可能會(huì)造成腦癱等不良后果。”仲少英說(shuō)。
盡管帆狀胎盤的發(fā)病機(jī)制還不明確,但仲少英表示,子宮環(huán)境不好的人要特別注意自己是否存在帆狀胎盤的情況,比如做過(guò)多次流產(chǎn)、多次進(jìn)行刮宮手術(shù)、本身有宮腔黏連、膜狀胎盤的人,此外,強(qiáng)行保胎的人也需要注意。
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