臺(tái)海網(wǎng)10月21日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 李曉蘭)朱先生沒有想到,一碗鴨湯,讓他在鬼門關(guān)前走了一遭。
半個(gè)月前,61歲的朱先生在家中吃飯時(shí),不慎被一塊鴨骨頭卡住了喉嚨,他馬上喝了幾口湯,硬是將鴨骨“壓”了下去。這一壓就壓出事來了……
在這頓飯后,朱先生覺得胸口像針扎一樣隱隱作痛。幾天后,連說話、轉(zhuǎn)個(gè)身子都疼。逐漸出現(xiàn)不能進(jìn)食,并伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,全身都浮腫了起來。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,病情仍繼續(xù)加重,出現(xiàn)氣喘、呼吸困難,只能氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸。考慮朱先生病情危重,家屬通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系轉(zhuǎn)診廈門市第二醫(yī)院。
醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),那塊鴨骨已經(jīng)刺穿了朱先生的食管,造成了穿孔化膿,因?yàn)闆]有及時(shí)治療,他的雙肺出現(xiàn)了炎癥并呼吸衰竭、化膿性心包炎,感染已非常嚴(yán)重、基礎(chǔ)狀況很差。“胸腔里的膿液腐蝕著血管,很有可能突發(fā)大出血死亡,也可能因感染繼續(xù)加重,大量毒素吸收引起感染性休克,一定要進(jìn)行手術(shù),但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。”廈門市第二醫(yī)院胸外科段明科主任醫(yī)師介紹,胸外科的醫(yī)生為朱先生進(jìn)行了手術(shù)治療,將鴨骨取了出來,經(jīng)過精心治療和護(hù)理,朱先生恢復(fù)良好。歷經(jīng)半個(gè)月的生死劫,朱先生終于可以再次品嘗到美味的食物,臉上掛滿了幸福的笑容。
段明科主任說:此次朱先生能夠痊愈實(shí)屬不易,食管穿孔是一種嚴(yán)重的胸外科急癥,文獻(xiàn)報(bào)道其死亡率為10%~46%,延誤治療死亡率可達(dá)50%以上。食管穿孔后,有強(qiáng)烈刺激作用的胃內(nèi)容物及帶有各種口腔內(nèi)細(xì)菌的唾液和食物等,迅速經(jīng)破口進(jìn)入縱隔,引起嚴(yán)重的縱隔感染,因進(jìn)入的細(xì)菌含有厭氧菌,常引起腐臭性膿胸。炎癥在縱隔內(nèi)迅速擴(kuò)散,并可侵蝕穿破胸膜進(jìn)入胸腔,形成一側(cè)或雙側(cè)液氣胸,也可能因膿液腐蝕血管造成突發(fā)大出血死亡。
段明科建議廣大市民在吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不能狼吞虎咽,要注意剔除食物中的刺、骨等。當(dāng)發(fā)生食管異物時(shí),一般應(yīng)停止進(jìn)食,盡早到醫(yī)院就診。禁止用強(qiáng)行大口吞咽食物團(tuán)、喝醋等錯(cuò)誤的處理方法,以免加重食管損傷,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的胸腔大出血等并發(fā)癥。



