【關(guān)于接種有無(wú)禁忌】
問(wèn)：疫苗接種的禁忌證包括哪些？絕對(duì)禁忌和暫時(shí)禁忌，到底如何把握？
答：《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》明確提出屬于禁忌癥的五種情形：
（1）對(duì)新冠病毒疫苗成分過(guò)敏的；
（2）既往接種疫苗時(shí)引起過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)的，如過(guò)敏性休克、喉頭水腫。
這兩種情況是屬于絕對(duì)禁忌，不建議接種。
（3）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；
（4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；
（5）妊娠期婦女。
后三種情況都是暫時(shí)的禁忌癥，“禁忌”的狀態(tài)過(guò)去了，就可以接種疫苗。比如，發(fā)熱的人，退燒后就可以接種；慢性病的發(fā)作得到了控制，也可以接種疫苗。
海鮮過(guò)敏、芒果過(guò)敏、花粉過(guò)敏、過(guò)敏性皮炎等常見(jiàn)過(guò)敏，如果不是正處于較為嚴(yán)重的急性發(fā)作期，絕大多數(shù)是可以放心接種的。
由于人體疾病的復(fù)雜性，在這里無(wú)法把所有情況一一例舉，但有兩條建議可供大家參考：
（1）接種點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)均有高年資主治以上醫(yī)師。在接種前可如實(shí)向接種醫(yī)生提供健康狀況、既往疫苗使用和過(guò)敏史等情況，由接種醫(yī)生判斷是否可接種；
（2）對(duì)于有多種基礎(chǔ)疾病或疾病情況較為復(fù)雜的人群，需要專科醫(yī)師或多學(xué)科醫(yī)師判斷的疾病情況，請(qǐng)通過(guò)門診診療預(yù)約系統(tǒng)，掛號(hào)咨詢專業(yè)醫(yī)師解答。如健康狀況穩(wěn)定、慢性疾病控制良好，那還是建議接種疫苗。
另外，針對(duì)成人建議新冠疫苗接種和其他疫苗接種中間間隔至少14天，兒童青少年也是如此。但如果出現(xiàn)外傷、狗咬等情況，需要打破傷風(fēng)或者是狂犬疫苗的，不受14天間隔的限制。
問(wèn)：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病能否接種？
答：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群，健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群建議接種。嚴(yán)重慢性疾病者建議攜帶近期的體檢報(bào)告、病歷等資料，評(píng)估偶合癥（與疫苗無(wú)關(guān)）發(fā)生概率，結(jié)合意愿、服務(wù)便利性、防暑條件、是否獨(dú)居等情況，由接種點(diǎn)臨床醫(yī)生綜合評(píng)估后，提出接種建議。
【關(guān)于一老一小的疫苗接種】
問(wèn)：未成年人疫苗與成人疫苗有什么不同？廈門如何安排12-17歲人群接種？
答：根據(jù)疫苗生產(chǎn)企業(yè)提供的說(shuō)明書，3-17歲年齡段注射新冠疫苗的要求與18歲以上年齡段人群并無(wú)特別之處，使用的疫苗劑量、免疫程序、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)完全一樣。
根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署，我市分四個(gè)時(shí)段安排18歲以下人群接種：
（1）7月26-31日，集中安排15-17歲人群第一劑接種；
（2）8月31日前，完成15-17歲人群第二劑接種。
（3）8月10-31日，集中安排12-14歲人群第一劑接種；
（4）9月30日前，完成12-14歲人群第二劑接種。
問(wèn)：60歲以上老年人有必要接種疫苗嗎？90歲以上老年人可以接種嗎？
答：很有必要。老年人免疫力差、基礎(chǔ)疾病多，容易感染新冠病毒，感染后并發(fā)癥多、病死率高。因此，老年人接種新冠疫苗高收益風(fēng)險(xiǎn)比的關(guān)鍵手段，大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。目前我市已有超過(guò)三分之一的60歲以上老年人接種了新冠疫苗，為盡快建立有效的免疫屏障，需要對(duì)60歲以上老年人全面開(kāi)展新冠疫苗接種。無(wú)禁忌癥者應(yīng)抓緊時(shí)間接種新冠疫苗！
90歲以上老年人在健康狀態(tài)下且沒(méi)有禁忌癥的情況是可以接種的，我市已有97歲老人順利接種了新冠疫苗。
問(wèn)：老年人接種疫苗，需要注意什么？
答：老年人是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病高發(fā)人群。實(shí)施老年人接種要嚴(yán)格規(guī)范操作，科學(xué)把握禁忌癥。接種前，要認(rèn)真執(zhí)行健康狀況詢問(wèn)和接種禁忌核查等規(guī)定，詳細(xì)詢問(wèn)受種者健康狀況，了解是否對(duì)疫苗過(guò)敏，是否有急性疾病或未控制的慢性病等。老年慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群，健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的老年慢性病患者建議接種。嚴(yán)重慢性疾病者建議攜帶近期的體檢報(bào)告、病歷等資料，評(píng)估偶合癥（與疫苗無(wú)關(guān)）發(fā)生概率，結(jié)合意愿、服務(wù)便利性、防暑條件、是否獨(dú)居等情況，由接種點(diǎn)臨床醫(yī)生綜合評(píng)估后，提出接種建議。要充分告知受種者接種疫苗品種、作用、接種禁忌、不良反應(yīng)和接種后觀察等注意事項(xiàng)，簽訂接種疫苗知情同意書。接種后，現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，老年人身體狀況相對(duì)復(fù)雜，我市為此也提供多樣化服務(wù)保障措施，確保接種安全。
【關(guān)于接種服務(wù)措施】
問(wèn)：廈門對(duì)疫苗接種，有哪些服務(wù)保障措施？
答：一是全市開(kāi)放疫苗接種點(diǎn)70個(gè)（包含29家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、20家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7個(gè)大型臨時(shí)接種點(diǎn)、11支巡回接種隊(duì)、3部移動(dòng)接種車），日均接種能力達(dá)10萬(wàn)人次。二是根據(jù)天氣變化合理安排接種時(shí)間，盡量安排在早晚溫度適宜的時(shí)間段接種，避開(kāi)中午炎熱時(shí)間。三是在接種場(chǎng)所配備空調(diào)、風(fēng)扇等防暑降溫設(shè)施，提供飲用水等服務(wù)，營(yíng)造健康、安全、溫馨的環(huán)境。
（來(lái)源: 廈門市衛(wèi)健委）
