2月29日,上海又有8名新冠肺炎確診患者治愈出院。上海市醫(yī)療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受媒體采訪中表示,對于這一階段和新冠病毒救治,上海醫(yī)療救治組算及格,可以打60-80分。 上海市防控成績是優(yōu)秀的。
新冠肺炎沒有神藥 血漿療法并非立竿見影
談到血漿療法,張文宏表示,重癥的病人用了恢復期血漿以后,可以促進病毒的轉陰,但這并不意味著血漿療法有立竿見影的效果。
張文宏表示,任何療法在治療里都只占一部分,世界上不會有電影里面看到的那種情形:把康復期的血漿輸進去以后,病人就神奇般地開始恢復,這是不可能的。血漿療法,是用恢復期血漿里面一點點的特異性的抗體,把病人的病毒中和掉,促進它的轉陰。 比如,本來轉陰是5天到10天,現(xiàn)在可以快到3天到5天,提 高的比例也是非常有限的。
張文宏介紹,上海的方案非常明確,整合多學科團隊的力量,西醫(yī)重癥、呼吸、感染、心臟等學科,還有中醫(yī)的團隊,大家一起做。對于重癥病人的救治,不靠神藥,是依靠所有的力量一起。 復檢陽性不奇怪 全國未發(fā)現(xiàn)復檢陽性病例 再傳人
對于目前大家比較關注的,有些地區(qū)出現(xiàn)個別出院病人核酸復檢呈陽性的案例,張文宏表示,目前上海沒有出現(xiàn)出院后復檢呈陽性的病例,對此上海也有相關預案。
張文宏介紹,對新型冠狀病毒的復檢,取樣是咽拭子,就是咽喉部位,咽喉部位在病毒量非常大的時候,取一次就陽性一次。當然會有少數(shù)臨界出院的病人,持續(xù)處于低病毒載量。另一種可能是取樣的質量不好。少數(shù)病人一開始兩次陰性了,出院以后又變成陽性,出現(xiàn)這種情況是不奇怪的。
但是這種,應該注重的不是陰性或者陽性,而是復陽之后有沒有再傳給其他人? 現(xiàn)在按照全國的數(shù)據(jù),一個都沒有。
上海市很早就做了預備方案。第一,會給病人同時做肛拭子。就是說有核酸吞咽下去,腹腔、腸道、大便里面可能也會有病毒,全部要求陰性。第二,出院以后,兩個星期還要再采樣隨訪。
到目前為止,上海的病人沒有出現(xiàn)復陽的。
上海防控成績優(yōu)秀
張文宏介紹,2月29日一批病人出院以后,上海85%的病人已經治愈。
張文宏表示,“防控的工作,整個上海是一盤棋,我做的事情非常有限,我就在這個醫(yī)院,每天盯著300多個病人,讓他們盡量能夠活下來。這個目標,基本上我們到今天為止算及格。但是整個上海市的防控成績,我認為是優(yōu)秀。從疾控、醫(yī)療、道口還有小區(qū),其實大家都看得到。”
