9日上午,在湖北武漢同濟醫(yī)院,一場全國罕見的手術正在進行。一位懷孕31周的媽媽,因為體內(nèi)胎兒畸形,所以要先剖宮取出胎兒,做完胎兒外科手術后再放回母親的子宮中繼續(xù)妊娠。
今年32歲的張女士是湖北人,懷孕已經(jīng)有31周了,7月3日就是寶寶的預產(chǎn)期??删驮?月初產(chǎn)檢時,夫妻倆得到了一個意外的消息,醫(yī)生說孩子有點問題,建議不要了。
張女士的丈夫丁先生說,因為身體原因需要長期服藥,為了要這個孩子,他自己停了3個月的藥,直到身體支撐不住進了醫(yī)院。
丈夫住院的第二天,張女士做了一下檢查,發(fā)現(xiàn)懷孕了。不過,根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果顯示,胎兒可能患有膈疝。隨后,夫妻倆來到武漢同濟醫(yī)院進行咨詢。
本以為可以在孩子出生時再做手術,可是沒過多久,張女士感到身體有點不對勁。5月4日,張女士夫婦再次來到武漢同濟醫(yī)院產(chǎn)檢。
主任醫(yī)師曾萬江:胎兒宮腔里面的羊水非常多,使得妊娠子宮膨脹非常厲害,會壓迫孕婦的肺,影響孕婦呼吸,同時過度膨大的子宮,會引起子宮破裂。
另外,醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)胎兒本應處于腹腔的胃和十二指腸都已經(jīng)完全進入到了胸腔內(nèi),并且還患有十二指腸閉鎖。經(jīng)會診,院方?jīng)Q定馬上對張女士實施手術,同時,因為胎兒月份小,畸形導致雙肺發(fā)育不全,手術后,最好回到母體繼續(xù)孕育,等到足月后再進行剖腹產(chǎn)。而手術的日子就選在了5月9日。
給胎兒做手術 難在哪?
給一個還沒出生的胎兒做手術,有哪些流程?它的難度和風險是什么?
主任醫(yī)師曾萬江:由于胎兒還在母體里,手術的第一步就是跟剖宮產(chǎn)一樣,先要把母親的腹部打開,但卻不能把胎兒全部取出來,只能取一半,將胎兒頭取出,然后要朝左側(cè)暴露胎兒的左上腹,因為膈疝在左邊,另外有可能讓胎兒的右手出來,因為醫(yī)生要建立一個輸液通道。腿、身子以下的部位還在宮腔內(nèi),目的是給胎兒保溫,臍帶大部分都要在宮腔內(nèi)。做完手術以后,還要把胎兒整個放回母體。