臺(tái)灣聯(lián)合報(bào)刊文說,近來蔡當(dāng)局與韓國瑜政策顧問團(tuán)展開了一輪長照政策的攻防,雖不免政治口水噴濺,但總算是2020“大選”比較象樣的政策攻防。諷刺的是,稍早臺(tái)“衛(wèi)福部”夸稱長照基金收支無虞,為政策背書;但近日重新評(píng)估報(bào)告出爐,卻稱基金八年后將破產(chǎn)。這不啻是對蔡英文的長照政策打了一耳光。
長照2.0是蔡當(dāng)局重要政策,蔡英文借著選舉行程拜廟跑攤,也不斷宣稱未來將啟動(dòng)長照3.0。但一回頭,蔡英文卻驚覺長照2.0其實(shí)還有大洞待補(bǔ),急急由“衛(wèi)福部”端出長照2.0“升級(jí)版”應(yīng)景。九天連釋三利多,大撒50億元(新臺(tái)幣,下同),宣稱要讓近25萬人受惠。
韓陣營批評(píng)長照2.0有多項(xiàng)缺失,包括:財(cái)源不穩(wěn)、投入不足、涵蓋不足,且常有中壯年為照顧親人而離職的問題。韓營主張,由勞資與行政當(dāng)局各出一部分錢,民眾每月多繳一個(gè)便當(dāng)錢,推動(dòng)長照保險(xiǎn)。對此,“衛(wèi)福部長”陳時(shí)中跳上火線回?fù)?,指韓國瑜的長照保險(xiǎn)要“一個(gè)便當(dāng)五百元”才可能做到。
對民眾而言,什么長照2.0、2.0升級(jí)、3.0,甚至長照2.0里的ABC三級(jí)照顧,聽來都霧煞煞,也難以比較蔡營“長照稅收制”和韓營“長照保險(xiǎn)制”的優(yōu)劣。但是,韓國瑜的一個(gè)便當(dāng)錢,大家都聽得懂;唯陳時(shí)中為他倒油撒鹽加肉炒成五百元的便當(dāng)后,不免也讓人心生疑惑了。
蔡英文自顧自大談長照2.0或3.0,但民眾最在乎的,不外要看得到也吃得到。蔡當(dāng)局急著在選前撒錢補(bǔ)破網(wǎng),正是因?yàn)殚L照2.0涵蓋不足,甚至還有“長照棄民”。即使大肆撒錢補(bǔ)網(wǎng),也難掩配套不足、人力不足及財(cái)源不繼的問題。
事實(shí)上,長照2.0一開始就被意識(shí)形態(tài)化的社福思維綁架。蔡當(dāng)局除在政治立場上不愿承襲馬時(shí)期的政策規(guī)劃方向外,在意識(shí)形態(tài)上,也擔(dān)心長照保險(xiǎn)可能流于商業(yè)化,于是推動(dòng)在稅收制基礎(chǔ)上的社福化長照2.0。同時(shí),又堅(jiān)持“在地老化”,于是被污名的“機(jī)構(gòu)長照”注定遭排擠。亦即,長照機(jī)構(gòu)的住民形同被長照2.0遺棄的“二等公民”;他們哀號(hào)三年后,終于成為蔡當(dāng)局長照2.0升級(jí)版補(bǔ)破網(wǎng)的對象。
從長照公共化和反機(jī)構(gòu)化,到補(bǔ)助機(jī)構(gòu)住民和外籍看護(hù)工家庭,名為長照2.0升級(jí),其實(shí)就是長照發(fā)夾彎。原因是,被神化的在地老化,被錯(cuò)置的長照經(jīng)費(fèi),被擠壓的照護(hù)人力,讓有些長照家庭被壓垮,讓機(jī)構(gòu)住民被遺棄,也讓許多長照需求家庭看得到、吃不到。如今“大選”近了,這些長照的“棄民”總算被想起。于是,在蔡英文四處嚷嚷的長照3.0之前,先搪塞一個(gè)2.0升級(jí)版。但此案未經(jīng)協(xié)調(diào),也缺乏配套,地方政府跳腳,經(jīng)費(fèi)與人力從哪來?機(jī)構(gòu)住民也傻眼,原來四年就斷炊,除非讓民進(jìn)黨繼續(xù)“執(zhí)政”!這擺明要民眾拿選票來贖長照,才保證繼續(xù)撒幣。
蔡當(dāng)局大撒幣補(bǔ)破網(wǎng)搶選票,卻不敢面對長照2.0背負(fù)的偽善面具與道德包袱。長照2.0的主要財(cái)源中,遺產(chǎn)稅被譏為“靠死人養(yǎng)老人”,煙稅則陷入“希望民眾多抽煙”的錯(cuò)亂邏輯。尤其煙稅的直接效應(yīng),是煙價(jià)上漲激怒選民,迫使蔡英文要求煙酒公司生產(chǎn)低價(jià)煙。間接后果,則是免稅價(jià)差誘發(fā)犯罪,甚至釀出私煙丑聞。
更大的問題是,蔡當(dāng)局不敢承認(rèn)長照2.0的財(cái)務(wù)隱憂。但“衛(wèi)福部”不否認(rèn)長照2.0升級(jí)版可能在四年后斷炊,長照基金則可能在八年后破產(chǎn)。臺(tái)“財(cái)政部”更打臉“衛(wèi)福部”,指出財(cái)政紀(jì)律法限縮長照財(cái)源調(diào)整彈性,甚至甘冒大不韙,建議研擬改采“長照保險(xiǎn)制”。
韓營主張的長照保險(xiǎn)制,能否以一個(gè)便當(dāng)?shù)腻X,把長照辦得像全民健保那樣受到民眾肯定與國際推崇,還有待論證精算。但蔡英文的長照政策仍然在意識(shí)形態(tài)與選票利益之間擺蕩,那么不管叫2.0、2.0升級(jí)或3.0,民眾恐怕只能隨它任意喊價(jià),并接受選票勒索。
臺(tái)學(xué)者為韓國瑜出主意。(圖片取自臺(tái)媒) 據(jù)臺(tái)灣“中時(shí)電子報(bào)”報(bào)道,國民黨2020年臺(tái)灣地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人參選人韓國瑜民調(diào)不斷下滑,總算有“觸底反彈”跡象,從落后蔡英文13.7%拉近至7.2%。臺(tái)學(xué)者江岷欽語重心長地鼓勵(lì)韓國瑜“震蕩加劇,贏在修正”,若能將過去曾幫助自己的人找...
