作者 竇逸

　　新冠肺炎疫情持續(xù)蔓延，醫(yī)護(hù)人員的壓力也加重，據(jù)報(bào)道，臺(tái)北市聯(lián)合醫(yī)院傳出50名醫(yī)護(hù)人員集體請(qǐng)辭。有關(guān)工會(huì)表示，基層護(hù)理人員工作壓力沉重。然臺(tái)北市府不但敷衍了事，亦無(wú)勇氣承擔(dān)或檢視聯(lián)醫(yī)長(zhǎng)期忽略醫(yī)護(hù)人員薪資結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，工作量與病人增加，還被苛扣薪水，可說(shuō)是真心換絕情。

　　當(dāng)年SARS風(fēng)暴對(duì)護(hù)理人員造成的心理陰影未消，面對(duì)傳染力高的新冠肺炎疫情，醫(yī)護(hù)人員終究不是鋼鐵人，除了面對(duì)可能發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，也擔(dān)心在準(zhǔn)備措施不足與醫(yī)院各項(xiàng)資訊不透明的狀況下，被迫前往第一線(xiàn)時(shí)，會(huì)將病毒帶回家傳染給親友而害怕。

　　針對(duì)有不少護(hù)理人員醞釀離職，恐造成防疫缺口，臺(tái)灣流行疫情指揮中心呼吁大眾友善體諒，共度難關(guān)。然而為何該聯(lián)醫(yī)會(huì)越賺越少而得砍員工的獎(jiǎng)金薪水，難道源頭不是健保制度嗎？有人推認(rèn)，近年健保點(diǎn)數(shù)撥給醫(yī)院的金額減少，再加上為配合蔡英文當(dāng)局推出“門(mén)診減量”的政策，竟被健保局認(rèn)定 “虛報(bào)”，追扣新臺(tái)幣上億元保費(fèi)。健保費(fèi)率低，卻對(duì)醫(yī)療人員的待遇斤斤計(jì)較，難免讓醫(yī)療人員心寒。

　　為真正解決問(wèn)題，筆者提出以下建議：第一，應(yīng)檢視醫(yī)療院所，尤其是被視為所有衛(wèi)福、防疫政策推展先鋒之公立醫(yī)院，其長(zhǎng)期所輕忽之醫(yī)護(hù)人員薪資結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。

　　第二，除了給足防疫裝備外，善用臺(tái)灣立法機(jī)構(gòu)三讀通過(guò)的“嚴(yán)重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例”，就防疫照顧假、防疫隔離假，對(duì)所需之防疫補(bǔ)償津貼與補(bǔ)償發(fā)給對(duì)象、資格條件、方式、金額與程度等，及受疫情影響而營(yíng)運(yùn)困難的醫(yī)療（事）機(jī)構(gòu)及相關(guān)從業(yè)人員，或因診療確診病人而停診者，應(yīng)予適當(dāng)補(bǔ)償之第9條的認(rèn)定、紓困、補(bǔ)貼、補(bǔ)償、振興措施項(xiàng)目、基準(zhǔn)、金額要件和效果，都應(yīng)盡快明定，才不會(huì)又讓人看得到卻吃不到。另勞工是否有工作退避權(quán)，以拒絕雇主要求至疫區(qū)工作，亦須說(shuō)清楚。

　　第三，改革健保制度與適用對(duì)象，杜絕不必要的醫(yī)療浪費(fèi)，支持“使用者付費(fèi)”概念，包括藥品部分負(fù)擔(dān)與檢驗(yàn)檢查都采定率制，以取代吃到飽的定額制度，而重大傷病者除需扶助對(duì)象外，亦需自行負(fù)擔(dān)部分比例，訂定負(fù)擔(dān)上限。

　　第四，落實(shí)“健保法”第43條之保險(xiǎn)對(duì)象不經(jīng)轉(zhuǎn)診，應(yīng)分別自行負(fù)擔(dān)之費(fèi)用，以改善健保無(wú)強(qiáng)制民眾分級(jí)就醫(yī)之規(guī)定，而非不切實(shí)際的“門(mén)診減量”政策。

　　17年前的SARS疫情，和平醫(yī)院陳護(hù)理長(zhǎng)為了照顧病患，染病后在勞動(dòng)節(jié)時(shí)病逝。希望這次不會(huì)再讓白衣天使們恐懼無(wú)力，甚至賠上健康與無(wú)辜性命！

來(lái)源：臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》