臺海網(wǎng)6月17日訊 據(jù)福建日報報道 近日，漳州市平和醫(yī)療保障局為8名醫(yī)保基金社會監(jiān)督員頒發(fā)聘書，正式建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度，成立全市首個醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督隊伍。
這8名醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員來自省人大、縣政協(xié)及公安、市監(jiān)、衛(wèi)健、財政、新聞媒體等領(lǐng)域，行業(yè)覆蓋面廣、素質(zhì)高，聘期兩年。社會監(jiān)督員將參與開展醫(yī)療保障法律法規(guī)、相關(guān)政策的宣傳，引導(dǎo)群眾參與社會共治；通過明察暗訪、實地查看等形式，對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督，及時提供相關(guān)線索；密切聯(lián)系群眾，收集和反映社會各界對醫(yī)保基金監(jiān)管方面的意見建議，協(xié)助醫(yī)保部門調(diào)查投訴舉報事項等。
據(jù)悉，2019年，漳州市平和醫(yī)療保障局完成對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查的全覆蓋，追回醫(yī)?；?90多萬元。對7家定點零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)。2020年1月至5月30日，已完成對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查的全覆蓋，追回相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)醫(yī)療費用合計99.52萬元（包括參保人主動退款14.02萬元）。對管理不規(guī)范的2家定點零售藥店進(jìn)行約談，對1家定點零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)。（記者 蕭鎮(zhèn)平 通訊員 賴偉玲）
