今天是世界血栓日，注意這種情形易漏診誤診
腦靜脈中風(fēng) 依姆頭暈變遲鈍
許多人以為腦中風(fēng)的典型癥狀只有半身不遂、口角歪斜。其實(shí)，這些主要是腦動(dòng)脈中風(fēng)的表現(xiàn)，腦靜脈中風(fēng)的首發(fā)癥狀往往并非如此。10月13日是世界血栓日，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院腦血管病科專家提醒：同樣要認(rèn)識(shí)腦靜脈中風(fēng)。
前不久，70多歲的林依姆突然感到頭暈頭痛，且癥狀愈發(fā)劇烈。沒(méi)過(guò)幾日，她的反應(yīng)漸漸變得遲鈍。她被家人送到福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院腦血管科時(shí)，距離發(fā)病還不到一周，她已認(rèn)不得人，叫她也不回應(yīng)，甚至無(wú)法自己吃飯、上廁所。醫(yī)生立即將她收治住院，并采取輸營(yíng)養(yǎng)液、導(dǎo)尿等措施，以維持她的生命體征。
詳細(xì)詢問(wèn)林依姆的病史后，該院腦血管病的陳文伙主任醫(yī)師迅速安排CT、磁共振等檢查。結(jié)果明確，她腦部的兩處?kù)o脈竇——直竇、乙狀竇被血栓堵了。她的頭暈頭痛癥狀，由顱壓升高引起。
“這病拖不得，必須盡快手術(shù)！”陳文伙說(shuō)，腦靜脈竇血栓是一種比較少見(jiàn)的腦卒中類型，發(fā)生在腦靜脈竇。“竇”指的是靜脈匯聚形成的一個(gè)較粗大的血管通道。
陳文伙說(shuō)：“體循環(huán)中，血液從心臟泵出流向腦動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)腦組織供應(yīng)氧分后，再經(jīng)靜脈流回心臟。靜脈竇堵塞，流到此處的血液無(wú)法進(jìn)入心臟。隨著時(shí)間推移，病情可能越發(fā)嚴(yán)重，甚至危及生命。”
很快，陳文伙團(tuán)隊(duì)為林依姆實(shí)施了微創(chuàng)介入手術(shù)，在她的一側(cè)大腿根部穿刺，通過(guò)伸達(dá)腦靜脈竇的導(dǎo)管、導(dǎo)絲和夾子，取出了大塊血栓。手術(shù)后，她的癥狀大大緩解，意識(shí)恢復(fù)清醒，幾天后便能下床走路。
陳文伙介紹，腦靜脈竇血栓引起的缺血性腦中風(fēng)，根據(jù)血栓位置不同，可分為顱內(nèi)壓增高癥狀和局灶癥狀。顱內(nèi)壓增高癥狀包括頭暈、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等；局灶癥狀包括血管性腦水腫、腦出血、癲癇發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙及腦疝等。
陳文伙提醒，腦靜脈竇血栓在CT檢查中較難被發(fā)現(xiàn)，很容易漏診、誤診，需要進(jìn)一步做磁共振檢查明確診斷。人們應(yīng)提高對(duì)腦靜脈中風(fēng)的認(rèn)識(shí)，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。（記者 朱丹華 通訊員 蘇萍）
來(lái)源：福州晚報(bào)
