記者暗訪：醫(yī)生和患者濫用抗生素情況嚴(yán)重
我們的記者對部分藥店、社區(qū)醫(yī)院、三甲醫(yī)院進行了暗訪，發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)生和患者，都放棄了應(yīng)有的謹(jǐn)慎，隨意使用抗生素藥片，或者選擇靜脈注射抗生素。
1藥店在這家藥店，記者看到，有家長給年僅4歲的孩子買藥，藥店營業(yè)員一聽說是咳嗽，沒有過問病情，就直接走進處方藥的柜臺拿出了一盒頭孢呋辛酯片。當(dāng)記者問，是否需要驗血后再決定要不要吃這個藥時，藥店營業(yè)員只是回答“沒事”?？匆姾⒆拥募议L有些猶豫，藥店營業(yè)員說，這是醫(yī)生常用藥，絕對安全。
2社區(qū)醫(yī)院記者又隨同孩子的家人來到福州市一家社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生只是簡單問了一下病情，沒有做任何檢查就開出了這樣的藥方。記者問，難道不需要驗血看是否有炎癥，再決定是否服用頭孢？不是說，抗生素不能隨便吃嗎？社區(qū)醫(yī)生只是這樣的回答：那么，三甲醫(yī)院的情況會不會好一些？
3三甲醫(yī)院當(dāng)天下午，孩子的家長又來到福州市區(qū)的一家三甲醫(yī)院。醫(yī)生開出了這樣的處方，里面就包含幾種抗生素。而在另一家三甲醫(yī)院，兒科醫(yī)生讓孩子先去做一個血常規(guī)，確定病情之后，再做診斷。沒過一會兒，驗血報告出來了。醫(yī)生看了驗血報告單后，沒有開任何藥，只是讓孩子回去多喝水多休息就可以了。同一個孩子，同樣的病情，在同一天就診，得到的藥方卻是截然不同！
除了口服抗生素，記者在一些醫(yī)院還觀察到了這么一個現(xiàn)象：一些類似感冒發(fā)燒腹瀉之類的常見疾病還常常被納入輸液的隊伍。而輸液中已經(jīng)很少有單純的鹽水、糖水，很大一部分是聯(lián)合用藥，其中抗菌素占到相當(dāng)?shù)谋壤?。在福州的一家三甲醫(yī)院，上午9點，醫(yī)院大廳里就排滿了長長的隊伍?？纯催@位條紋T恤的男孩，今年才3周歲。由于找不到血管，護士一直在揉著他的小手。兩分鐘后，護士開始扎針。孩子的父親一直擋著孩子的眼睛不讓他看。
針管插進孩子稚嫩的小手，孩子哭，家長也跟著抹眼淚。其實，根據(jù)檢查結(jié)果來看，孩子僅僅是病毒性感染，也就意味著沒有炎癥。但他們最終還是選擇輸液，每天3瓶，今天剛好是第一天。而這位家長，孩子因為發(fā)燒，每天都得輸液3瓶，連續(xù)3天。他們除了呆在醫(yī)院哪兒也去不了。孩子餓了，就吃醫(yī)院里的快餐充饑。孩子家長告訴記者，經(jīng)過檢查，孩子確診是細(xì)菌感染。本來服用一些抗菌藥物就可以治療，但是由于從小習(xí)慣了輸液，現(xiàn)在光服藥已經(jīng)起不了作用。
據(jù)資料顯示，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬人……專家呼吁，這個問題應(yīng)該盡快引起各方的重視！究竟什么情況下才能使用抗生素抗生素主要針對細(xì)菌感染福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院急診科主任藺佩鴻醫(yī)生給我們舉了個例子，如果你是感冒咳嗽發(fā)燒或者其他病癥，必須先查清楚究竟是病毒感染還是細(xì)菌感染，然后才能對癥下藥。
重癥感染無藥可用不是危言聳聽！世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國是世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一，過度輸液十分突出。過度輸液會使一些病菌產(chǎn)生耐藥性，最終可能演變?yōu)榱钊苏勚兊?ldquo;超級細(xì)菌”，人們就將面臨“重癥感染無藥可用”的巨大風(fēng)險。正因為如此，一些發(fā)達國家的醫(yī)生一般不會輕易給患者輸液，輸液只是“最后的給藥方式”，只有急救、重癥和不能進食的患者，才需要采用靜脈輸液這種風(fēng)險較高的方式。 （來源：中國經(jīng)濟網(wǎng)）
濫用抗生素的背后，有哪些秘密？
曾經(jīng)學(xué)醫(yī)出身的小王，現(xiàn)在就職于一家外企，他曾經(jīng)在醫(yī)藥企業(yè)從事過銷售抗生素的工作——也就是人們常說的醫(yī)藥代表。在醫(yī)院和醫(yī)藥公司的從業(yè)經(jīng)歷，讓他對抗生素的銷售和使用情況，有著更多的了解。小王介紹：一個專門做醫(yī)院藥品銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計的全球公司——IMS（艾美士），其數(shù)據(jù)顯示，我國抗生素的銷量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了合理使用的范疇。根據(jù)2006年的統(tǒng)計顯示，青霉素G鉀工業(yè)鹽，全球4萬噸產(chǎn)量中有3萬噸由中國生產(chǎn)。2009年，中國抗生素原料藥產(chǎn)量更是達到了14.7萬噸，位居世界第一。小王告訴記者，巨大的產(chǎn)能讓制藥企業(yè)在銷售上競爭激烈，有時由于巨大的銷售壓力，藥廠不得不采取一些特別的營銷手段。由于利益的驅(qū)使，一些制藥企業(yè)會利用提成等手段鼓勵醫(yī)生多開抗生素，而這種現(xiàn)象更是直接造成了抗生素的濫用。有些醫(yī)生為了創(chuàng)收，在使用抗生素的問題上，最終放棄了應(yīng)有的慎重。
根據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》給出的數(shù)據(jù)，現(xiàn)今， 70%的公立醫(yī)院都是靠自負(fù)盈虧，而藥品收入是公立醫(yī)院最主要的收入來源之一。因此，從業(yè)內(nèi)人士看來，倘若不改變現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制，抗生素亂象還將繼續(xù)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院教授肖永鴻介紹，抗菌藥物是醫(yī)院收入很重要的一部分，如果嚴(yán)格得到控制，醫(yī)院的收入會明顯下降，而這是非常大的體制性問題！抗生素濫用現(xiàn)象日益嚴(yán)重，某些醫(yī)療機構(gòu)固然難辭其咎，但記者在采訪中也了解到，由于多年來人們一直缺乏對正確使用抗生素的科普教育，使人們對于抗生素產(chǎn)生了許多誤解，覺得這是治病良藥。因此，不少市民常常自己主動要求使用抗生素。
由于病人基數(shù)太大，醫(yī)生根本沒有太多的時間去解釋和溝通。以兒科的醫(yī)生為例，從晚上十二點到第二天早上八點，一個醫(yī)生要看150到160個病人，在這樣的情況下，真正分配到每個患者身上的時間不超過3分鐘，加上現(xiàn)今緊張的醫(yī)患關(guān)系，一些醫(yī)生在患者提出的要求面前最終選擇依從。
現(xiàn)今的輸液現(xiàn)象已經(jīng)不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，而是一個嚴(yán)峻的社會問題！現(xiàn)在我國也出臺了很多政策，國家禁止輸液的號角也已吹響。按照世界衛(wèi)生組織確定的 “能吃藥不打針，能打針不輸液” 合理用藥原則，建議大家改變自己的治病用藥思路。
