一個(gè)左腦神經(jīng)完全壞死，右腦神經(jīng)也有損傷的新生兒，一年多來(lái)通過康復(fù)干預(yù)，神奇重塑了右腦功能，目前已能牙牙學(xué)語(yǔ)并且行走，改寫可能成為植物人的人生軌跡……
省婦幼保健院兒童保健中心歐萍教授做了主題演講。
25日是全國(guó)第八個(gè)殘疾預(yù)防日，由省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委、省委政法委、省委網(wǎng)信辦等11家單位主辦，省兒童醫(yī)院、省婦幼保健院承辦的福建省第八次全國(guó)殘疾預(yù)防日宣傳教育活動(dòng)在省兒童醫(yī)院報(bào)告廳舉行?；顒?dòng)中介紹的上述這個(gè)鮮活的實(shí)例，彰顯早期介入干預(yù)對(duì)降低致殘率、減輕殘疾程度的重要意義。
案例
一年多干預(yù)治療
殘疾兒出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)
今年全國(guó)殘疾預(yù)防日的宣傳活動(dòng)主題是“預(yù)防疾病致殘、共享健康生活”。
25日，省兒童醫(yī)院康復(fù)科副主任李民教授展示了高危殘疾兒童早期干預(yù)康復(fù)試點(diǎn)的階段性成果。其中就提到上述男孩小?。ɑ┑陌咐?。
小小現(xiàn)在已能站和行走。醫(yī)院供圖
李民介紹，小小是妊娠34周出生的早產(chǎn)兒，一出生就發(fā)生顱內(nèi)大出血，引發(fā)嚴(yán)重的缺血缺氧性腦病，生命垂危。次日，小小從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)至省兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)科搶救。入院第6天，待他生命體征穩(wěn)定，李民團(tuán)隊(duì)立即到床邊開展康復(fù)治療。起初，孩子四肢全軟癱，之后變?yōu)橛舶c。相關(guān)干預(yù)治療和訓(xùn)練持續(xù)至今，包括中醫(yī)藥治療、大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和感統(tǒng)訓(xùn)練等循序漸進(jìn)的治療方式。
根據(jù)發(fā)病后一個(gè)月的顱腦磁共振顯示，小小的左側(cè)枕葉和右側(cè)額顳頂枕葉都存在軟化灶。“通俗地說(shuō)，就是左腦神經(jīng)全部壞死，右腦也有部分神經(jīng)壞死。”李民說(shuō)，腦神經(jīng)壞死不可逆，但嬰幼兒期的腦部處于發(fā)育最旺盛時(shí)期，可塑性極強(qiáng)。經(jīng)過一年多的治療，福建省兒童醫(yī)院康復(fù)科團(tuán)隊(duì)成功重建小小的右腦功能，讓其“取代”了左腦的部分功能。
目前，小小已從極可能一生臥床的植物人狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)槟苈牰?jiǎn)單的指令、會(huì)叫“爸爸、媽媽”、可以拉著家長(zhǎng)的手走路。其殘疾評(píng)級(jí)從
重度轉(zhuǎn)為輕中度，并還有進(jìn)一步改善的空間。
這并非個(gè)例。李民介紹，兒童殘疾的發(fā)生和發(fā)展有許多都是可防可控的。無(wú)論是各類腦炎、腦出血或腦缺血、孤獨(dú)癥等大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙相關(guān)疾病，還是脊柱側(cè)彎、感音神經(jīng)性耳聾等先天發(fā)育畸形或后天功能缺陷，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期康復(fù)，對(duì)疾病預(yù)后和患兒盡早回歸社會(huì)、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)都具有深遠(yuǎn)的意義。
2022年開始，福建省殘聯(lián)在“腦癱高危兒”早期干預(yù)試點(diǎn)工作中救治了75名患兒，其中25名重度腦癱兒，已摘掉了重度的“帽子”，另外50名輕中度腦損傷患兒已基本痊愈。
近日，全國(guó)首批46家單位被授予“中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥防治三級(jí)網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目培訓(xùn)基地”，福建有3家醫(yī)院上榜，分別是福建省婦幼保健院、福建省兒童醫(yī)院和廈門市湖里區(qū)婦幼保健院。
倡議
青少年心理衛(wèi)生問題
也要及時(shí)預(yù)防和干預(yù)
除了身體實(shí)質(zhì)性殘疾，倘若心理衛(wèi)生問題未得到及時(shí)預(yù)防和干預(yù)，也可能引起青少年成長(zhǎng)途中隱匿的“殘疾”。
25日活動(dòng)中，省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事郭小偉宣讀了《加強(qiáng)青少年心理衛(wèi)生服務(wù)》的倡議書——
家庭是青少年成長(zhǎng)的第一個(gè)課堂，家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子足夠的關(guān)愛、理解和支持，精心營(yíng)造溫馨和睦的家庭環(huán)境，積極傾聽孩子內(nèi)心的聲音，充分尊重他們的想法和感受，讓家庭真正成為他們心靈的溫暖港灣。
學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)生活的重要場(chǎng)所，要積極配合相關(guān)單位通過開設(shè)心理衛(wèi)生教育課程、組織心理咨詢活動(dòng)等方式，助力青少年正確認(rèn)知自身情緒，學(xué)會(huì)從容應(yīng)對(duì)壓力和挫折。
社會(huì)各界要積極投身其中，全力減少不良信息對(duì)青少年的干擾，為他們提供更為豐富、健康、積極向上的文化產(chǎn)品和活動(dòng)，努力營(yíng)造關(guān)愛青少年心理衛(wèi)生的良好的社會(huì)環(huán)境，讓每一位青少年都能在健康與快樂中成長(zhǎng)。
青少年要主動(dòng)悅納自我，認(rèn)真閱讀有關(guān)心理衛(wèi)生的書籍，積極參加社會(huì)各種豐富多彩的活動(dòng)，主動(dòng)與人交流溝通，生活中倘若遇到了些許困難或煩心事，不應(yīng)獨(dú)自背負(fù)，可以勇敢地敞開心扉向自己信任的家人、摯友傾訴，也可以向心理衛(wèi)生老師說(shuō)出埋藏在內(nèi)心的話語(yǔ)。
小心
這些疾病也可能
成為“致殘殺手”
許多時(shí)候，殘疾的發(fā)生并非偶然，生活中常見的慢性病、職業(yè)病，還有長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣、心理因素等，也可能成為“致殘殺手”。
25日，福建省疾控中心官微發(fā)布提醒，加強(qiáng)殘疾預(yù)防，應(yīng)做好血脂監(jiān)測(cè)和管理。
我國(guó)心血管疾病發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，目前心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。心血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)。高血壓、糖尿病、血脂異常、超重/肥胖、吸煙等是心血管疾病主要且可以改變的危險(xiǎn)因素。
血脂篩查有利于及早發(fā)現(xiàn)血脂異常人群以及指導(dǎo)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)治療。專家建議，20歲至40歲健康成年人每2年至5年測(cè)量一次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測(cè)一次血脂；動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者及其高危人群應(yīng)每3至6個(gè)月測(cè)定一次血脂；因動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病住院患者，應(yīng)在入院時(shí)或入院24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。
血脂出現(xiàn)異常，除了藥物防治之外，還必須堅(jiān)持治療性生活方式改變：飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、控制體重、體育鍛煉、戒煙限酒。
骨質(zhì)疏松也可能致殘。骨質(zhì)疏松會(huì)大大增加骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至在輕微的跌倒、跳躍之后發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折最常發(fā)生在椎體、髖部和腕骨。
福州市疾控中心提醒，骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)從兒童時(shí)期開始。培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食習(xí)慣，保證鈣和蛋白質(zhì)攝入，避免營(yíng)養(yǎng)不良，每天還要有足量的身體活動(dòng)時(shí)間，幫助兒童獲得盡可能高的峰值骨量。到達(dá)成年期時(shí)的骨量越多，在老年時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性就越小。對(duì)于成年人，骨質(zhì)疏松的預(yù)防主要從保持健康生活方式入手，如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。老年人患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)最高，因此除了堅(jiān)持健康生活方式外，還需要注意預(yù)防跌倒，可以參加一些改善平衡、協(xié)調(diào)能力和肌肉力量的運(yùn)動(dòng)。老年人還應(yīng)到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行骨骼健康評(píng)估，確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以獲得更好的健康收益。
當(dāng)然，降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)，還要避免傷害致殘。比如，悉心照顧孩童、老人，預(yù)防墜落、交通事故、溺水事故；掌握避險(xiǎn)、減災(zāi)、逃生等技能。（記者 朱丹華 陳丹 通訊員 畢瑩赟 文/攝）
來(lái)源：福州晚報(bào)
