喜得麟兒，又逢滿月，本是闔家歡喜的時(shí)刻，但對(duì)劉女士來說，心情就像坐過山車一般起落。在這一天，她與死神擦肩而過。

28歲的劉女士在生完二胎后的十余天便開始咳嗽，她以為自己患上了小感冒。隨著咳嗽加重，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了肺部CT，醫(yī)生考慮為肺炎，經(jīng)過一段時(shí)間治療，收效甚微，期間還出現(xiàn)了發(fā)熱、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等癥狀，后又輾轉(zhuǎn)其他醫(yī)院檢查治療，病情沒有得到改善，甚至出現(xiàn)了喘不上氣的癥狀。

隨著喘氣癥狀進(jìn)一步加重，高濃度的氧流量已經(jīng)滿足不了她的氧需求，眼看喘得越來越厲害，她急忙轉(zhuǎn)診到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收住入院。

復(fù)查肺部CT，結(jié)果顯示雙肺呈“大白肺”改變，甲流陽性，混合性肺部感染。經(jīng)評(píng)估肺部條件跟氧合情況，需要進(jìn)行氣管插管并通過呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣，保證氧氣供給。

雖救治積極高效，但劉女士的病情仍在進(jìn)展，隨之而來的是氧合指數(shù)下降，甚至出現(xiàn)氧合難以維持、血壓不穩(wěn)定等癥狀，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）讓她生命垂危，啟用ECMO（體外膜肺氧合）勢(shì)在必行。經(jīng)與家屬溝通并取得同意后，急診ECMO救治團(tuán)隊(duì)成員迅速就位。

醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行ECMO上機(jī)操作。

醫(yī)生將劉女士轉(zhuǎn)入到急診重癥監(jiān)護(hù)室，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，立即行V-VECMO（靜脈-靜脈體外膜肺氧合）治療，在最短時(shí)間內(nèi)建立循環(huán)通路。人工膜肺啟動(dòng)，接下來就到了治療重癥肺炎和解決嚴(yán)重呼吸窘迫病因的關(guān)鍵期。

經(jīng)過6天6夜不間斷的細(xì)心護(hù)理，在跨過感染、休克、凝血障礙、心功能不全、胃腸功能紊亂等重重難關(guān)后，劉女士的氧合慢慢改善，呼吸、血壓趨于平穩(wěn)，在第6天成功撤除ECMO，第9天成功撤除呼吸機(jī)，隨后轉(zhuǎn)回呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療恢復(fù)，已于日前痊愈出院。

據(jù)急診部副主任醫(yī)師劉曉楣介紹，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）死亡率非常高，最高可達(dá)50%，一般可繼發(fā)于肺炎、膿毒癥、急性創(chuàng)傷、重癥胰腺炎、溺水等疾病。劉女士這一次病情非常兇險(xiǎn)，在細(xì)菌性感染的基礎(chǔ)上合并了甲流，很快出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征，幸好救治及時(shí)，才得以挽回生命。

作為長(zhǎng)期在全球流行的傳染病，流感由病毒引起，潛伏期大約在1-3天，一般發(fā)病較急，全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕，一開始表現(xiàn)為怕冷、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39-40℃，隨之而來的是頭痛、咽干咽痛、全身酸痛、四肢軟弱無力的癥狀，死亡率一般在0.1%—0.2%之間。

近期，醫(yī)院急診部也陸續(xù)收治了一些流感繼發(fā)重癥肺炎的患者。建議一些免疫力較弱以及有基礎(chǔ)疾病的人群，到人流量較大的公共場(chǎng)所還是佩戴口罩。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)