臺(tái)海網(wǎng)8月28日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉云芳 文/圖）胸口一陣撕裂般的劇痛襲來，73歲的陳老伯（化名）瞬間大汗淋漓，腰背猶如被撕裂一般。原來，他的主動(dòng)脈上長(zhǎng)了一個(gè)直徑近7cm的巨大動(dòng)脈瘤，如同一枚“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能破裂致命。危急時(shí)刻，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“廈心”）在省內(nèi)率先采用國(guó)產(chǎn)自主研發(fā)的創(chuàng)新器械“一體式弓部三分支重建系統(tǒng)”，成功為這位老人實(shí)現(xiàn)了不開胸、心臟不停跳的精準(zhǔn)介入治療。

　　主動(dòng)脈作為人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈血管，緊連心臟，是向全身輸送血液的主要管道，而這位老人體內(nèi)的主動(dòng)脈瘤位置刁鉆，正處于主動(dòng)脈弓——全身最核心、分支最多的大血管“樞紐”。廈心心外二科主任彭華介紹，主動(dòng)脈瘤不是傳統(tǒng)意義上的腫瘤，而是主動(dòng)脈局部擴(kuò)張膨出，就像血管壁上鼓起一個(gè)大而薄弱的“氣球”，一旦破裂，一兩分鐘內(nèi)即可喪命。

　　搶救必須爭(zhēng)分奪秒。但棘手的是，陳老伯不僅主動(dòng)脈瘤巨大，還伴有頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、血管解剖結(jié)構(gòu)變異和脊柱側(cè)彎等多個(gè)復(fù)雜問題，讓手術(shù)變得異常復(fù)雜，任何一個(gè)失誤，都可能帶來不可挽回的后果。

　　以往，處理此類動(dòng)脈瘤通常需要大開胸手術(shù)，并在深低溫停循環(huán)下進(jìn)行，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，或者采用“定制化”的腔內(nèi)治療。

　　而這一次，廈心彭華主任與血管外科莊暉主任團(tuán)隊(duì)果斷采用了全球領(lǐng)先的微創(chuàng)創(chuàng)新器械——我國(guó)自主研發(fā)的“CS一體式三分支重建支架系統(tǒng)”。該系統(tǒng)革命性地實(shí)現(xiàn)了“精準(zhǔn)預(yù)建”——支架在出廠時(shí)已預(yù)先設(shè)計(jì)并制作好三個(gè)分支接口，醫(yī)生無需現(xiàn)場(chǎng)裁剪，直接精準(zhǔn)對(duì)接即可。

　　術(shù)中，在實(shí)時(shí)造影的“導(dǎo)航”下，廈心團(tuán)隊(duì)通過大腿根部和頸部的微小穿刺口，將支架精準(zhǔn)輸送到病變部位，隨著支架主體穩(wěn)穩(wěn)錨定，再送入三個(gè)分支依次展開，不僅完整覆蓋了瘤體，還將主動(dòng)脈弓上供應(yīng)頭頸和上肢的三根重要分支血管全部成功重建，保住了寶貴的血流。術(shù)后造影顯示，“炸彈”被成功拆除，老人轉(zhuǎn)危為安。

　　莊暉主任介紹，這款支架的“一體式預(yù)開窗”設(shè)計(jì)，避免了以往術(shù)前漫長(zhǎng)定制等待，告別了術(shù)中手工開窗的巨大風(fēng)險(xiǎn)，凹槽設(shè)計(jì)更是在手術(shù)過程中持續(xù)保證腦部供血，大幅提升了安全性。目前，該系統(tǒng)仍處于臨床試驗(yàn)階段，此次手術(shù)的成功，為累及主動(dòng)脈弓復(fù)雜病變的高齡、高?；颊咛峁┝烁鼉?yōu)的“中國(guó)方案”。