從南京祿口國際機(jī)場開始的此輪新冠疫情還在蔓延。
此前南京市召開的新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會，確認(rèn)引發(fā)此次疫情的是毒性大、傳染性強(qiáng)的“德爾塔”變異毒株。而在6月份，“德爾塔”變異毒株也曾引發(fā)了廣州、深圳和東莞的疫情。
隨著疫情的蔓延，新冠疫苗抵御新冠病毒“德爾塔”變異株的效力受到關(guān)注。
中國多數(shù)人接種的新冠疫苗都是采取兩針免疫程序的滅活新冠疫苗。一國內(nèi)免疫學(xué)專家接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，機(jī)場工作人員、醫(yī)務(wù)工作者等一些重點(diǎn)人群可以考慮強(qiáng)化免疫接種，可能接種第三針還不夠，還要定期進(jìn)行接種。但應(yīng)該僅限于重點(diǎn)人群或重點(diǎn)區(qū)域人群，不必要進(jìn)行全民定期接種。
從南京到張家界，疫情傳播鏈在延長
由于機(jī)場保潔人員核酸檢測最先查出陽性，自7月20日至今，南京祿口機(jī)場成為本輪疫情的焦點(diǎn)。
考慮到流調(diào)、信息披露程序等因素，南京市疾控中心發(fā)言人在7月27日上午的新聞發(fā)布會上宣布，本次疫情早期感染病例出現(xiàn)在機(jī)艙保潔人員中，先在機(jī)艙保潔人員中快速傳播，后通過社會活動(dòng)、工作環(huán)境污染等造成疫情進(jìn)一步傳播。這將本次疫情的初始暴發(fā)地、第一批感染人群、病毒特點(diǎn)以及傳播途徑等關(guān)鍵信息點(diǎn)集中對社會進(jìn)行了公布。
上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏7月29日對外表示，南京疫情遵循“點(diǎn)狀――線狀――彌散”規(guī)律，目前如果把祿口機(jī)場作為一個(gè)暴發(fā)點(diǎn)來看，是循著航空線路向各個(gè)省市擴(kuò)散。本次南京疫情跨省傳播，成為輸入性疫情引發(fā)國內(nèi)傳播的新模式。
隨著疫情的蔓延，北京、四川成都、遼寧大連、湖南常德等多地都通報(bào)了感染者，而他們的軌跡交集共同指向張家界，但也與祿口機(jī)場有關(guān)聯(lián)。
7月26日，大連篩查出3位無癥狀感染者，該三人于7月17日由大連乘坐航班，途經(jīng)南京祿口國際機(jī)場中轉(zhuǎn)到張家界，期間在南京祿口機(jī)場停留時(shí)間約2小時(shí)；7月24日深夜，該三人由貴州銅仁鳳凰機(jī)場乘坐航班離開。
7月27日，大連市新增1例確診病例，該病例雖未有南京旅居史，但在7月20日至24日期間曾在張家界游玩。7月22日，該患者與上述南京關(guān)聯(lián)無癥狀感染者共同觀看《魅力湘西》大型演出。
隨著多地相繼報(bào)告感染者的出現(xiàn)，張家界成為疫情傳播鏈中的“二傳手”。張家界是國內(nèi)重點(diǎn)旅游城市，現(xiàn)有國家等級旅游區(qū)19家，包括天門山森林公園與張家界森林公園等2家5A級景點(diǎn)，目前披露的多數(shù)感染者曾涉足多個(gè)景點(diǎn)。
張家界《魅力湘西》演出為什么就成了疫情擴(kuò)大器？對此，北京一高校免疫學(xué)教授接受澎湃新聞采訪時(shí)分析，造成傳染規(guī)模擴(kuò)大的原因有兩點(diǎn)，一是聚集性活動(dòng)中存在南京關(guān)聯(lián)感染者，成了新的傳染源。二是活動(dòng)人員密集，從現(xiàn)場照片來看，不僅人挨人，而且很多人沒有戴口罩，這也是造成多人感染的原因。
上述教授表示，疫情防控已經(jīng)進(jìn)入了常態(tài)化，但很多地方還是存在這種疏忽大意的問題。此外，從南京引發(fā)的這波疫情由于發(fā)現(xiàn)較晚，發(fā)現(xiàn)時(shí)病毒已經(jīng)傳播了一段時(shí)間，所以波及到了各地。
目前，南京疫情傳播鏈仍在繼續(xù)延伸，呈現(xiàn)多點(diǎn)擴(kuò)散外溢態(tài)勢。澎湃新聞統(tǒng)計(jì)，目前至少已經(jīng)波及包括江蘇、安徽、四川、遼寧、廣東、湖南、北京在內(nèi)的至少7省份近20個(gè)城市。“多點(diǎn)開花”的疫情也給正值旺季的暑期游造成打擊，多地呼吁暫緩出省游，在線旅游平臺的退訂量暴增，很多人的出行計(jì)劃泡湯。
“德爾塔”的傳播力有多強(qiáng)？
7月27日，南京市疾控中心副主任丁潔在新聞發(fā)布會上介紹，從已完成基因測序的病例來看，目前引起南京疫情的毒株是“德爾塔”毒株。“德爾塔”毒株目前是全球疫情流行的一個(gè)最主要的毒株。從此前相關(guān)的疫情來看，這個(gè)毒株有一些新的特點(diǎn)，它對身體的適應(yīng)力增強(qiáng)，傳播速度比較快，病毒的載量比較高，治療時(shí)間比較長，也比較容易發(fā)展成為重癥。
據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委新冠肺炎防治專家組專家、江蘇省疾控中心急傳所所長鮑倡俊介紹，“德爾塔”毒株傳播能力顯著增強(qiáng)，比以往其他毒株的傳播能力提高了一倍，比在英國發(fā)現(xiàn)的阿爾法毒株傳播能力提高超過40%。同時(shí)，潛伏期或者傳代間隔縮短，短短10天內(nèi)就傳了五六代，病毒傳播速度在加快。
再者，病毒載量高。感染者樣本PCR檢測病毒結(jié)果顯示，病毒載量有顯著增加?；颊叩腃t值非常低，Ct值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高，患者核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時(shí)間也延長了。
“德爾塔”毒株的出現(xiàn)也使得密接被重新定義，針對此前廣東疫情，中國工程院院士鐘南山曾表示，對于“德爾塔”毒株，過去的密接概念已經(jīng)不適用了。過去是感染者發(fā)病前兩天的家人、同辦公室的同事，在1米之內(nèi)一同吃飯、開會的人，屬于密切接觸者。就“德爾塔”變異株而言，在同一個(gè)空間、同一單位、同一建筑與感染者發(fā)病前4天曾經(jīng)相處的，都是密接者。因?yàn)楦拍畹母淖?，廣州分級制定了封閉、封控等不同的管控模式。
一位不愿具名的公共衛(wèi)生專家接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，在這次疫情中，“德爾塔”毒株的威力得到淋漓盡致的發(fā)揮，現(xiàn)在他更關(guān)心的問題是，從南京向全國“撒出去”的有多少人，這些人能形成多大的感染，如果不采取必要措施，很可能每過一天，新增病例數(shù)就指數(shù)級增長。
湖南省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦主任劉富強(qiáng)在接受紅網(wǎng)采訪時(shí)直言，針對“德爾塔”目前的難點(diǎn)，是隨著對新冠病毒的深入了解以及國內(nèi)疫情基本得到控制，民眾開始變得習(xí)慣甚至麻木，故而放松了警惕，認(rèn)為疫情沒那么可怕，人類總有辦法對付它。
劉富強(qiáng)說，這種心態(tài)使得防控有所松懈，再加上以往的認(rèn)知里，病毒在夏季不易傳播，就更大意了。但目前國際疫情仍然持續(xù)高發(fā)，國內(nèi)不時(shí)出現(xiàn)零星散發(fā)病例，病毒無孔不入，風(fēng)險(xiǎn)無處不在，“外防輸入、內(nèi)防反彈、人物同防”的任務(wù)艱巨。
疫苗能否抵御“德爾塔”？
接種疫苗能否抵御住“德爾塔”等變異毒株，效果如何？
7月29日凌晨，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也發(fā)微博對南京疫情與疫苗效力問題進(jìn)行了分析。
張文宏表示，注射疫苗后可以有人感染，像這次南京，上次廣州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人數(shù)可能會更多。
張文宏說，中國疫苗有沒有效果？智利疫苗接種的結(jié)果表明中國滅活疫苗對新冠的重癥化、住院和死亡的預(yù)防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標(biāo)，可以承擔(dān)一定的保護(hù)，但是作為清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能達(dá)到的目標(biāo)。
“如果打了疫苗了還是發(fā)生聚集感染，還是會發(fā)生一傳十傳百這種情況肯定對防控也是不利的。”香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)家金冬雁接受澎湃新聞采訪時(shí)直言，這也影響老百姓對疫苗的信心。
金冬雁認(rèn)為，目前國外已經(jīng)在實(shí)施為部分人群打新冠疫苗加強(qiáng)針，國內(nèi)也應(yīng)該考慮這個(gè)問題。
前述北京高校免疫學(xué)專家在接受澎湃新聞采訪時(shí)也直言，從目前的情況看，比如說像機(jī)場的保潔、一線的衛(wèi)生醫(yī)務(wù)工作者、參與管控的人員等重點(diǎn)群體，還是要考慮進(jìn)行強(qiáng)化免疫接種。
“可能第三針還不夠，還可能需要定期的進(jìn)行接種。” 他表示，目前一些機(jī)構(gòu)的結(jié)果認(rèn)為半年以后，無論是接種了兩針還是三針的人，他的抗體都有一個(gè)顯著的下降。所以一些重點(diǎn)人群可能三針之后，再經(jīng)過半年還需要打第四針，甚至可能要每隔半年都打一次。同時(shí)他認(rèn)為，強(qiáng)化免疫接種應(yīng)該限于重點(diǎn)一線的人群或者重點(diǎn)區(qū)域的人群，而不必要進(jìn)行全民的定期接種。
對于目前的疫情防控，他認(rèn)為應(yīng)該實(shí)行對人流的控制，人員流動(dòng)盡量減少。對于旅客來說，凡是沒有出發(fā)的，盡量先暫緩出發(fā)，已經(jīng)到的應(yīng)該暫緩返鄉(xiāng)；如果已經(jīng)返鄉(xiāng)的，要及時(shí)檢測。讓人口的流動(dòng)慢下來，對疫情的管控會有一定的幫助。
“夏季確實(shí)不太利于新冠病毒的傳播，但是像南京這樣情況暴發(fā)起來的話，也是會很麻煩的。”他建議，社會各界不僅僅要盯著南京，也要注意防范類似這樣的隱藏源頭。
(記者 王選輝 實(shí)習(xí)生 紀(jì)淑娟 鄭佳妮)
