中新網(wǎng)福州4月8日電 (林春茵 徐釗)7日，在福州市中醫(yī)院睡眠心理學(xué)科的心理咨詢室里，剛剛下課的小學(xué)生小霖正在玩沙盤游戲，他用房屋、拱橋、綠樹和小船擺放出了一個(gè)田園農(nóng)莊。中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師、國家二級(jí)心理咨詢師張蕾，引導(dǎo)小霖往這個(gè)“渺無人煙”的家園加入“人物”道具，幫助小霖打開封閉孤獨(dú)的心扉，結(jié)交同學(xué)好友。

　　當(dāng)天是世界衛(wèi)生日，今年關(guān)注的主題是“抑郁癥”。數(shù)據(jù)顯示，中國17歲以下的青少年中，至少有3000萬未成年人受各種情緒障礙和行為問題困擾。

　　在接受中新網(wǎng)記者專訪中，張蕾認(rèn)為，近年來兒童青少年自殺呈明顯低齡化趨勢。家長、學(xué)校、社會(huì)應(yīng)予以高度重視，從兒童時(shí)期開始，就應(yīng)該仔細(xì)呵護(hù)，不要讓抑郁癥根植。

　　小霖將接受22次沙盤游戲，以改善他“人際關(guān)系緊張”、“情緒低落”各種情緒障礙。張蕾告訴中新網(wǎng)記者，孩子的語言表達(dá)能力有限，也有游戲天性，心理咨詢師可以幫助他們用沙箱創(chuàng)造一個(gè)‘自由和受保護(hù)’的空間，以自發(fā)地展現(xiàn)個(gè)人的心理沖突和心理問題，宣泄長期壓抑的不良情緒，并獲得自愈，“特別適用于兒童”。

心理咨詢師具有專業(yè)性，內(nèi)心較為穩(wěn)定，人格較為健全，能給孩子營造一個(gè)穩(wěn)定的、安全的環(huán)境，暫時(shí)替代母親給孩子安全。圖為張蕾用沙盤對未成年就診者進(jìn)行心理干預(yù)?！蚊?攝

　　“慎將孩子丟給托管”

　　小霖媽媽是一位“80”后的職業(yè)女性，她認(rèn)為孩子的不良狀況來自于緊張的婆媳關(guān)系和自己比較強(qiáng)勢的教養(yǎng)方式，而此前因出差把小霖送去兩個(gè)月托管，則激化了孩子的應(yīng)激反應(yīng)。

　　另一位受訪者小羽也將工作挫折帶來的壓力歸結(jié)于“從小托管”。這位“海歸”女孩成績優(yōu)秀，卻很害怕因出錯(cuò)挨批受人嘲笑，因此出現(xiàn)睡眠障礙，善悲喜哭，持續(xù)了一年多。

　　在追述中，她透露，幼兒園時(shí)期全托在學(xué)校，有次在學(xué)校尿床，被阿姨鎖在廁所反省，她覺得自已犯了天大的錯(cuò)誤，非常害怕；高中時(shí)期出國讀書，借住親戚家，也不敢做肆意的自已?；貒?，她的生活很公式化，處在一種身心分離的狀態(tài)，消化系統(tǒng)長期有問題，緊張就拉肚子，茶飯不思。

　　張蕾認(rèn)為，這與小羽的抑郁性格分不開，而形成這種性格又與從小托管是分不開的。

　　張蕾表示，應(yīng)慎重對待將孩子交給托管機(jī)構(gòu)，因托管機(jī)構(gòu)一方面師資良莠不齊，另一方面令小孩有種被拋棄的感覺，當(dāng)家庭和學(xué)校都沒有全然的，無條件的接納孩子，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)各種心理問題。“而且有些心理問題很隱蔽，不能被家長和學(xué)校及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。有些問題少年則會(huì)通過各種破壞性行為來吸引家長的注意，其實(shí)他在告訴我們他需要‘愛’‘接納’和‘信任’。”

沙盤游戲本身就是一個(gè)治療的過程，對語言表達(dá)能力有限，也有游戲天性的孩子來說，沙盤特別適合。圖為未成年就診者選取沙盤游戲道具?！蚊?攝

　　“要充分相信自己的孩子”

　　因戀愛屢屢失敗而前來就診的都市白領(lǐng)小雪，人長得很漂亮，工作也優(yōu)秀，卻因?qū)δ信笥寻侔闾籼薅磸?fù)戀愛失敗。在心理咨詢師的面前，她回憶起小學(xué)三年級(jí)遭遇的一次校園暴力：當(dāng)時(shí)有十來個(gè)同學(xué)圍住她進(jìn)行言語侮辱和肢體推搡，她因此不敢去學(xué)校，但父母未加詳細(xì)了解，反而覺得她小題大做。

　　小小的小雪抑郁消沉了一兩年，覺得父母不了解自己，而經(jīng)常戳傷自己，身上傷痕累累。在后來的戀情中，也因無法信任對方而只有幾分鐘熱度。

　　“我們的家長要充分相信自己的孩子，對孩子的話‘寧可信其有，不可信其無’，給孩子信任和接納，盡早進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，免得以后要花數(shù)倍努力去糾正。”張蕾說，當(dāng)孩子跟父母溝通，父母要站在孩子的角度去看問題，孩子有時(shí)是感性的，我們不能扼殺他的感性。

沙盤游戲可以釋放情緒，也有補(bǔ)償作用。圖為未成年就診者正在玩沙盤?！蚊?攝

　　“警惕孩子行為突變”

　　福州市中醫(yī)院睡眠心理學(xué)科列出多條針對未成年人抑郁狀況的建議，其中以“警惕行為突變”為重，包括性格突變、學(xué)習(xí)突變、失眠等，出現(xiàn)情緒低落、興趣減少、自我評(píng)價(jià)降低、言語減少、行為退縮、激惹性增高、易發(fā)脾氣、恐懼不安等表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生自殺企圖。

　　張蕾介紹，引發(fā)兒童抑郁癥的病因最重要的是精神壓力。不少患兒自尊心很強(qiáng)，又很脆弱，心理不穩(wěn)定，遇到困難容易產(chǎn)生精神壓力。一個(gè)微小的挫折就有可能摧毀其精神，患上抑郁癥。而學(xué)習(xí)障礙使兒童對自己的能力產(chǎn)生懷疑，感到沮喪和憂愁，進(jìn)一步影響學(xué)習(xí)，形成惡性循環(huán)。父母或老師管教方式不恰當(dāng)，心理應(yīng)激事件也是誘因，如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。

　　張蕾建議，除常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認(rèn)知治療外，家庭治療必須貫穿治療全過程，堅(jiān)持“給孩子尊重，多鼓勵(lì)孩子”這條原則，才能引領(lǐng)孩子走出陰霾。

　　從中醫(yī)角度出發(fā)，張蕾還建議，患有抑郁癥的兒童大多身體較為虛弱，所以飲食上要以溫補(bǔ)為主，少食寒涼、瀉氣的食物，以利患兒的機(jī)體健康恢復(fù)。(完)