一例手術(shù)，挽救一個(gè)生命。近日，解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，完成了一例緊急情況下大氣道腫瘤冷凍消融術(shù)，成功挽救了患者生命。
70歲，70%主氣管堵塞，確診肺癌……為求得一線生機(jī)，患者輾轉(zhuǎn)來(lái)到解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。面對(duì)如此危重的患者，有著20多年豐富救治經(jīng)驗(yàn)的孟激光副主任醫(yī)師還是皺起了眉頭，他帶領(lǐng)肺臟介入團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究、反復(fù)評(píng)估，最后決定先行局部灌注化療，減少腫瘤血供，再行支氣管鏡介入手術(shù)切除腫瘤，解除氣道梗阻。
“患者呼吸困難出現(xiàn)昏迷，立即轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備呼吸機(jī)……”患者在準(zhǔn)備化療時(shí)，病情突然加重。“動(dòng)脈血二氧化碳分壓170mmHg，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！”空氣瞬間凝固。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科韓志海主任心里十分清楚，此時(shí)如果進(jìn)行手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)非常大。一方面，大氣道腫瘤梗阻情況不明，氣管插管及后續(xù)治療風(fēng)險(xiǎn)大；另一方面，患者可能無(wú)法耐受全麻和介入治療的刺激，導(dǎo)致氣道閉塞死亡。但是，如果放棄手術(shù)，患者必死無(wú)疑。一邊是巨大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一邊是患者的生命，如何選擇？
“只要有一線希望，我們也要盡最大努力。”韓志海主任當(dāng)機(jī)立斷。孟激光副主任醫(yī)師立即帶領(lǐng)肺臟介入團(tuán)隊(duì)，在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房為患者實(shí)施全麻支氣管鏡下腫瘤清除術(shù)。在支氣管鏡下可以看到，腫瘤已將主氣管堵塞90%以上，采取冷凍切除的方式速度最快，但是容易出血。孟激光副主任醫(yī)師小心翼翼地將探針扎入腫瘤，進(jìn)行局部冷凍切除，沒(méi)有出現(xiàn)明顯出血，大家總算松了一口氣。隨著腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)被切除，患者的呼吸一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)。切除手術(shù)進(jìn)行了2個(gè)多小時(shí)，最后取出的腫瘤有將近一個(gè)核桃大小。手術(shù)結(jié)束時(shí)，孟激光副主任醫(yī)師的衣服被汗水濕透了，看著患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，他的臉上露出了幸福的微笑。
解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員，常年奮斗在生命搶救一線，已成功搶救危重癥患者2000多例。
（來(lái)源：中國(guó)軍網(wǎng) 作者：毛宇 張燕 羅學(xué)文）
