近日，62歲的張女士從福建省協(xié)和醫(yī)院心臟外科病房痊愈出院，張女士緊緊握著主管大夫王齊敏主任的手，感謝其團隊對她的精心治療，解決了困擾她長達(dá)2個月的疾病。
2個月前，張女士因感冒咳嗽喉嚨痛，因為疫情上醫(yī)院不方便，自行買了感冒要服用，3天后癥狀好轉(zhuǎn)，就沒有重視。但是從感冒后張女士就發(fā)現(xiàn)，體力比以前下降，感覺上三樓走路有些氣促，而吃飯睡眠還基本正常。1個月前，張女士開始體力進(jìn)一步下降， 家人帶她到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診，除了發(fā)現(xiàn)貧血就沒有其他其他問題。張女士吃了補血藥物，1周后乏力沒有改善，并感覺腳腫，家人帶她到上一級醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓的低壓比正常人低很多。
張女士找到心臟外科王齊敏主任，王主任詳細(xì)詢問了病史并仔細(xì)檢查了患者，患者有中度貧血，而且有心臟雜音，有著豐富臨床經(jīng)驗的王主任判斷張女士患的是感染性心內(nèi)膜炎，但患者一直否認(rèn)有持續(xù)發(fā)熱的病史，稱除了那次感冒發(fā)熱2天，以后就沒有發(fā)熱。
為了進(jìn)一步明確診斷，王主任要求張女士住院治療，住院后，王主任要求護(hù)士對張女士一天6次測體溫，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，張女士每天下午3點左右，有低燒，體溫37.3℃~37.4℃， 心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣長了贅生物，而且血培養(yǎng)也發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，該細(xì)菌比較少見，毒性不大，但由于病史拖延，導(dǎo)致細(xì)菌破壞瓣膜嚴(yán)重，貧血的原因也明確是心內(nèi)膜炎造成的。
診斷明確后王主任為張女士及時安排了手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的主動脈脈瓣穿空嚴(yán)重，造成主動脈瓣關(guān)閉不全，手術(shù)清除了病灶，換了人工瓣膜，手術(shù)后恢復(fù)順利，沒有發(fā)熱，貧血也糾正，患者手術(shù)后10天痊愈出院。出院后繼續(xù)服用有效抗生素。
王齊敏告訴記者，感染性心內(nèi)膜炎是比較嚴(yán)重的心血管疾病，病情與感染的細(xì)菌的種類與毒力有關(guān)，由于抗菌素使用的廣泛性，現(xiàn)在急性高熱的病例越來越少，很多病例臨床表現(xiàn)不典型，輕微低熱，張女士主要表現(xiàn)以貧血為主，后期有心慌氣促癥狀，對于有心臟結(jié)構(gòu)問題的患者，如果有感冒發(fā)熱，或者拔牙有創(chuàng)操作，一定要及時使用抗生素。
