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女嬰出生33小時(shí)查出患罕見病 半個(gè)壞死的胃被切除

www.dddjmc.com 2016-10-18 15:11 來源: 臺(tái)海網(wǎng)

臺(tái)海網(wǎng)10月18日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道 女嬰琪琪被福州兒童醫(yī)院兒外科醫(yī)生喚作“奇跡寶寶”。她于上月14日中午出生,患有罕見的“先天性胃壁肌層缺損”。琪琪一喝奶,奶水就進(jìn)腹腔,令她生命垂危。好在,出生33小時(shí)后,她被送到福州兒童醫(yī)院,切除了半個(gè)壞死的胃。如今,她已出院,能正常進(jìn)食排泄。

女嬰出生不久 就已生命垂危

9月14日,琪琪在福清一家醫(yī)院出生后,她的越南籍媽媽很快就發(fā)現(xiàn)她有些不對(duì)勁,出現(xiàn)了“氣促、呻吟,嘔吐腹脹”,而且觸摸時(shí)也沒有反應(yīng)。緊急之下,琪琪被送往福州兒童醫(yī)院急救。

入院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),琪琪生命體征不穩(wěn),呼吸困難,面色青灰,腹脹如鼓,四肢冰涼,頻繁嘔吐含血性胃內(nèi)容物……新生兒科(NICU)主任章麗燕及科室醫(yī)護(hù)人員趕緊對(duì)她進(jìn)行急救,并緊急請(qǐng)外科會(huì)診。

兒外科的黃圣余副主任醫(yī)師查看琪琪的病情后,診斷為上消化道穿孔伴彌漫性腹膜炎,建議急診剖腹探查。

胃壁3層肌肉 女嬰一層也沒有

手術(shù)于15日晚9點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開始,黃圣余主刀。

“腹腔被打開時(shí),一股氣體噴出,孩子的肚子就像皮球泄了氣。”黃圣余說,琪琪的整個(gè)腹腔充滿了膽汁、奶瓣及壞死樣物,清理之后,他發(fā)現(xiàn)琪琪的“胃破了”——上半胃幾乎發(fā)黑壞死,近端累及賁門,呈現(xiàn)出一個(gè)大洞,洞口不斷溢出膽汁及胃液。

原來,琪琪患有非常罕見的疾病“先天性上半胃壁肌層缺損”。“造成胃穿孔的原因,正是因?yàn)榇┛椎牟课粵]有肌肉,只有一層漿膜層和黏膜(正常人的胃壁有3層肌肉)。”黃圣余介紹,琪琪出生時(shí)曾窒息,可推測(cè)這兩層薄膜因此缺血壞死,之后琪琪進(jìn)食時(shí),奶水沖破薄膜,流入腹腔。

為保孩子生命 切除半個(gè)胃

“胃部這么大的穿孔我也是頭次見。”黃圣余介紹,在他曾做過的胃穿孔手術(shù)中,最大的穿孔也就2厘米左右,而琪琪的接近4厘米。胃穿孔死亡率很高,在胃穿孔后6個(gè)小時(shí)內(nèi)手術(shù),存活率只有46%。胃穿孔12小時(shí)內(nèi),手術(shù)存活率僅僅25%,而超過24小時(shí)手術(shù)的存活率更低。

“當(dāng)時(shí)我想到唯一救命的辦法就是切除肌層缺損壞死上半胃。”黃圣余曾是成人外科醫(yī)生,有著豐富的成人胃手術(shù)經(jīng)驗(yàn),他決定將成人手術(shù)運(yùn)用于新生兒,奮力一搏。

切除肌層缺損壞死上半胃,下拉食管行“下半胃—食管吻合”術(shù)……再利用上半胃還能利用的部分,造個(gè)“Thal瓣”抗食物返流,手術(shù)整整3個(gè)小時(shí),黃圣余救回了琪琪。

令黃圣余欣喜的是,十多天后琪琪就能出院了,而且進(jìn)食和排便都已正常。“未來我們還要對(duì)她的恢復(fù)情況進(jìn)行密切跟蹤觀察,希望她健康長(zhǎng)大。孩子一出生就遭受了大人都難以承受的手術(shù),能奇跡般地挺過來,這是對(duì)醫(yī)者最大的獎(jiǎng)勵(lì)。”

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