指導(dǎo)醫(yī)生 

泉州市正骨醫(yī)院疼痛微針科主任 林思雄

提到腰椎間盤突出，大多數(shù)市民會認為這是一種“中老年病”。其實，目前臨床上腰病群體正呈現(xiàn)年輕化趨勢。

日前，家住泉州市區(qū)的10歲少年小彬（化名），在打籃球后出現(xiàn)腿疼無法緩解，夜間入睡時疼痛加劇等癥狀。家長本來以為孩子是腿摔傷了，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)，小小年紀(jì)的他確診腰椎間盤突出，壓迫到神經(jīng)才導(dǎo)致不明原因腿疼，無奈只能進行3個月到6個月的保守治療。醫(yī)生提醒，青少年腰椎間盤在劇烈外力作用、肥胖等因素影響下容易受損破裂，如果出現(xiàn)不明原因的腰腿痛，要注意排查腰椎損傷的可能，以免貽誤病情。

打籃球后腿疼不止 確診腰椎間盤突出

“本以為是運動不當(dāng)導(dǎo)致腿受傷，沒想到孩子竟是腰椎間盤突出。”說起因病休學(xué)的孩子，父母仍揪心不已。

小彬身材瘦長，平時活潑好動，喜歡運動，跑跑跳跳是家常便飯，也有上籃球興趣班。日前一次打籃球結(jié)束回到家后，小彬感到左下肢有疼痛感，晚上睡覺時更是痛得睡不著。父母得知后起初還以為是孩子白天在打球時摔傷了腿，便帶他到醫(yī)院檢查。

經(jīng)檢查確定，小彬左下肢的疼痛屬于神經(jīng)痛，病因應(yīng)在腰椎。經(jīng)過進一步拍片檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小彬確診腰椎間盤突出，壓迫到神經(jīng)才導(dǎo)致他腿部無端劇烈疼痛。

經(jīng)商議，父母不忍讓孩子做手術(shù)，決定讓小彬休學(xué)接受消炎鎮(zhèn)痛、微針手法等保守治療，患處以制動為主。在治療18天后，之前腿疼得睡不著的小彬發(fā)現(xiàn)痛感明顯減輕。

林思雄主任介紹，腰椎間盤突出會引起代償性的脊柱側(cè)彎，一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致該側(cè)下肢不敢做太多的負重活動，因此小彬在治療期間會出現(xiàn)“長短腿”，雙腿長度相差2厘米，出現(xiàn)跛行表現(xiàn)。通過穿鞋墊、步態(tài)調(diào)整等針對性治療，步態(tài)會逐漸恢復(fù)并減少神經(jīng)受到的刺激。醫(yī)生告知，整個治療期預(yù)計要3個月到6個月。

發(fā)病趨向年輕化 肥胖和錯誤運動方式是主因

林主任介紹，腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后，髓核突出壓迫神經(jīng)根造成的以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰椎間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。成年人患腰椎間盤突出時會以腰痛為主，伴有下肢痛，病因為腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。

而青少年纖維軟骨有彈性，但肌肉力量不夠，患者因肥胖給腰椎特別是椎間盤造成過大負荷，或是不經(jīng)意的一個跳躍或扭身沖撞或劇烈的扭轉(zhuǎn)外力等，也可能造成腰椎軟骨板破裂，癥狀表現(xiàn)以神經(jīng)痛為主，炎癥較重，恢復(fù)期較長。

目前，頸椎、腰椎間盤突出的發(fā)現(xiàn)率越來越高，且有年輕化趨勢。除了老年人身上的腰椎退變，腰部的長期過度負荷和不良運動姿勢等也是誘發(fā)該病的主要因素。很多白領(lǐng)、辦公族深受其擾，也有很多青少年前來就診，其中未成年患者以12歲到15歲居多。

運動時應(yīng)做好防護 鍛煉核心肌群保護腰椎

“有些患兒生性活潑好動，一不痛就愛大動，這時骨頭還沒長好，恢復(fù)較慢。如果軟骨板反復(fù)破裂，成年時可能就要做手術(shù)干預(yù)。”林主任表示，患有腰椎間盤突出的青少年治療期要注意多制動，就算疼痛緩解，神經(jīng)受到壓迫的情況可能依然存在，不久可能會復(fù)發(fā)，不能因此忽視后續(xù)治療。

“青少年出現(xiàn)腰椎間盤突出多因過度劇烈的腰部運動造成。”林主任提醒，因為青少年患病率相對成年人更低，容易出現(xiàn)漏診、誤診。如果青少年有表現(xiàn)不明原因的腿痛、腰痛，要及時進行排查。

同時，青少年要控制體重，體育鍛煉前，尤其是做球類等競技項目時，注意做好保護措施，充分熱身，運動中減少沖撞動作，避免用力過猛、暴力扭轉(zhuǎn)腰等造成腰椎損傷。同時要注意提升核心肌群力量。核心肌群指的是位于腹部前后環(huán)繞身軀，負責(zé)保護脊椎穩(wěn)定的重要肌肉群，主要由腹直肌、腹斜肌、下背肌和豎脊肌等組成，可以通過俯臥撐、倒立撐、引體向上、懸垂舉腿等鍛煉核心肌群，預(yù)防腰椎間盤突出癥。（記者 許奕梅）

 來源：東南早報