“看病越來越方便了，做完檢查用手機(jī)就能讀取膠片，無需排隊(duì)等候和來回奔波；不用擔(dān)心找不到診室，醫(yī)院志愿者服務(wù)很到位；病房干凈整潔，環(huán)境也更好了……”連日來，記者在寧德采訪時，市民對近年來當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服務(wù)品質(zhì)的提升豎起了大拇指。
悠悠民生，健康最大。如何為百姓搭好健康“階梯”，讓群眾的健康生活更有“醫(yī)”靠？近年來，寧德市堅(jiān)持以人民健康為中心，全面推進(jìn)健康寧德建設(shè)，緊盯基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)、人才學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力提升等環(huán)節(jié)，有效解決群眾看病就醫(yī)煩心事，人民群眾獲得感、幸福感顯著提升。
補(bǔ)齊短板
緩解群眾“看病難”
寧德市醫(yī)院東僑院區(qū)病房寬敞明亮。陳麗芳 攝
近日，記者來到位于蕉城區(qū)新投用的寧德市中醫(yī)院新病房大樓，只見病房內(nèi)干凈整潔，整體空間寬敞明亮，相關(guān)設(shè)施一應(yīng)俱全……今年8月4日，寧德市中醫(yī)院新病房大樓建成投入使用。
寧德市醫(yī)院遷建二期項(xiàng)目。圖源：寧德市醫(yī)院
據(jù)介紹，寧德市中醫(yī)院新病房大樓是寧德市本級醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)短板ppp項(xiàng)目之一，是國家支持鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，立足中醫(yī)院現(xiàn)有的中醫(yī)資源，打造集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)護(hù)于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。新病房大樓建筑面積2.1萬平方米，共設(shè)置床位500張。
寧德市中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該新病房大樓的投入使用，將極大改善寧德市中醫(yī)院的醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境，大大增強(qiáng)了醫(yī)院的服務(wù)能力，為周邊群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
“現(xiàn)在的住院條件好多了，不僅環(huán)境好、設(shè)備好，更重要的是床位充足。”住院病房內(nèi)一位患者向記者說，“之前住院病人都在老舊樓里，那里設(shè)施較為陳舊，病房有點(diǎn)狹小，難以滿足病人對住院環(huán)境的需求。”
寧德市中醫(yī)院的變化，正是寧德近年來加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板的一個縮影。
衛(wèi)生健康事業(yè)事關(guān)民生福祉。近年來，寧德市始終堅(jiān)持把人民健康放在重要位置,著力補(bǔ)齊長期以來影響閩東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板弱項(xiàng)，2017年11月，印發(fā)實(shí)施《寧德市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，從綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、民營醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多角度全方位提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施水平，進(jìn)一步提升就醫(yī)環(huán)境，提高床位供給，緩解看病難問題。
今年，寧德市計(jì)劃實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)短板項(xiàng)目54個，截至7月，在建項(xiàng)目20個、前期推動項(xiàng)目28個、建成項(xiàng)目6個。年度計(jì)劃建設(shè)床位800張，已建成新建床位數(shù)680張，年度計(jì)劃完成投資11億元，已完成投資6.23億元。
寧德市醫(yī)院東僑院區(qū)、閩東醫(yī)院醫(yī)技樓和門診綜合樓等一批項(xiàng)目建成投用，寧德市醫(yī)院遷建三期工程、寧德市疾控中心異地遷建項(xiàng)目開工建設(shè)……霞浦縣下滸衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目、福鼎市沙埕中心衛(wèi)生院綜合樓、柘榮縣醫(yī)院異地新建一期等一批縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成投用。
五年多來，寧德全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)累計(jì)實(shí)施項(xiàng)目206個、項(xiàng)目總投資130億元，已建成項(xiàng)目158個、累計(jì)完成投資85.22億元，新建成項(xiàng)目建筑面積達(dá)98.4萬平方米，新建成醫(yī)療床位8051張。
門診里，等待檢查的患者擠得密不透風(fēng)；住院部，狹窄的過道里鋪滿了臨時床位……這些寧德市民群眾曾經(jīng)的就醫(yī)體驗(yàn)，如今已然成為過去。
智慧醫(yī)療
患者就醫(yī)更順心
患者通過“云膠片”查看檢查后的電子膠片。東南網(wǎng)記者 葉伏國 攝
“現(xiàn)在用微信就可以直接預(yù)約掛號，不用像以前那樣，要提早一天到醫(yī)院排隊(duì)掛號了，方便太多了。”日前，從霞浦風(fēng)塵仆仆地趕到寧德市醫(yī)院就診的謝華興感慨道。
讓“機(jī)器跑”“信息跑”“數(shù)據(jù)跑”代替患者跑，這是寧德市醫(yī)院近年來提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平，打造“智慧醫(yī)院”，提升服務(wù)效率的一個縮影。
市民通過門診大廳自助預(yù)約機(jī)微信充值。東南網(wǎng)記者 葉伏國 攝
近年來，寧德市加快推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。如今，“指尖上的醫(yī)院”在閩東遍地開花，患者動動指尖，掛號、繳費(fèi)、查看報(bào)告就能完成。
去年11月，寧德出臺《寧德市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》，提出要加快智慧醫(yī)院發(fā)展，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，醫(yī)療健康信息互通共享，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，全市60%以上的三級公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到4級水平。
減少不必要的重復(fù)檢驗(yàn)檢查、縮短醫(yī)院排隊(duì)等候時間、推動落實(shí)就診“一卡通”使用、完善出院及轉(zhuǎn)院流程、推行日間手術(shù)、開展患者隨訪、推行門診電子病歷、醫(yī)技檢查按時段預(yù)約、推行“床旁結(jié)算”“診間結(jié)算”……一項(xiàng)項(xiàng)有溫度的政策，是對人民群眾“急難愁盼”的回應(yīng)。
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療“聯(lián)姻”，給看病就診及公共衛(wèi)生建設(shè)帶來了極大補(bǔ)充。
截至目前，寧德市醫(yī)院、閩東醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院3家三級醫(yī)院已完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設(shè)并投入使用。同時，在已有手機(jī)預(yù)約掛號、線上門診、線上繳費(fèi)、查閱報(bào)告等基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診、健康咨詢、網(wǎng)絡(luò)門診、線上診療及處方、線下藥品配送等服務(wù)。
2022年，全市累計(jì)有300多名醫(yī)生提供在線診療服務(wù)，全年在線總診11000多單，線下送藥2200多人次。此外，福鼎市醫(yī)院還通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺開通了遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測、遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)測等特色服務(wù)，極大方便特殊人群就醫(yī)。
寧德市還運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，建成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域病理協(xié)同等應(yīng)用系統(tǒng)；完成了市級全民健康信息平臺建設(shè)，超24.8億條衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)、1226萬份醫(yī)學(xué)影像實(shí)現(xiàn)互通共享，影像調(diào)閱超200萬次，調(diào)閱患者檔案近50萬次。
同時，寧德還在全省創(chuàng)新開展縣域緊密型醫(yī)共體遠(yuǎn)程醫(yī)療“云診”新模式，依托遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，結(jié)合市級醫(yī)療集團(tuán)、中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立3個市級會診中心、9個會診分中心，將遠(yuǎn)程會（門）診服務(wù)輻射全市所有醫(yī)療聯(lián)合體成員單位?；诜旨壴\療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的院間業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)初步協(xié)同應(yīng)用，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等服務(wù)模式覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體。
筑巢引鳳
引才匯智解民需
“雙胞胎”姐妹與霞浦縣中醫(yī)院簽署定向培養(yǎng)協(xié)議。東南網(wǎng)記者 周濤 攝
日前，家住福鼎市點(diǎn)頭鎮(zhèn)觀洋村的雙胞胎姐妹謝梓昕、謝梓晴從福建中醫(yī)藥大學(xué)校方代表手里接過了錄取通知書。
據(jù)了解，姐妹二人分別以547和519的高考分?jǐn)?shù)被福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)錄取，二人作為今年寧德市定向招收的醫(yī)學(xué)本科生將在畢業(yè)后前往霞浦縣中醫(yī)院參加工作。
根據(jù)協(xié)議，姐妹二人在學(xué)期間將享受免學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和每人每年6000元的生活費(fèi)補(bǔ)助。同時，在參加醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)期間，享受選派單位同類人員基本工資、津補(bǔ)貼和社會保障待遇，并按標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助。
人才蔚，事業(yè)興。促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動健康寧德建設(shè)，人才是“第一資源”。
近年來，寧德市委、市政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，陸續(xù)出臺一系列人才引進(jìn)政策，把基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)納入全市人才隊(duì)伍總盤子，同規(guī)劃、同部署、同推進(jìn)。
針對基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍存在的不足和短板，特別是“引不進(jìn)、招不來、留不住”的問題，寧德持續(xù)開展免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培育工作，今年免費(fèi)招收本科、專科層次醫(yī)學(xué)定向生共179名（本科72名、?？?07名），通過政府資助的方式，為縣級醫(yī)院（本科）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（專科）定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。
自2009年以來，寧德市已累計(jì)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培育1282名定向醫(yī)學(xué)生，其中本科定向醫(yī)學(xué)生752名，?？贫ㄏ蜥t(yī)學(xué)生530名，在一定程度上緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人才緊缺的狀況。
人才引得進(jìn)、干得好、留得住，發(fā)展環(huán)境也尤為重要。
日前，寧德人民醫(yī)院名醫(yī)“師帶徒”工作室里，在福建省立醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師吳松松主導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員僅用時15分鐘，便為患者完成了一臺手術(shù)。
今年2月，為滿足廣大患者的實(shí)際就醫(yī)需求，寧德人民醫(yī)院以設(shè)立名醫(yī)“師帶徒”工作室的形式，引進(jìn)由福建省立醫(yī)院主任醫(yī)師吳松松為首的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步提升診療技術(shù)水平，讓本地患者能享受高效、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2017年以來，寧德市委、市政府出臺《關(guān)于實(shí)施“三都澳人才計(jì)劃”的意見》等“1+5”新政時，專門就引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才給予生活補(bǔ)助、購房補(bǔ)助等一系列優(yōu)惠政策，市衛(wèi)健委積極對接市委、市政府人才新政，牽頭制定了《寧德市名醫(yī)“師帶徒”工作室制度》等5份配套文件，專門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)的合作方式、發(fā)展支持、評價激勵、服務(wù)保障、責(zé)任落實(shí)等方面進(jìn)行明確和細(xì)化。
文件實(shí)施以來，寧德市、縣兩級名醫(yī)“師帶徒”工作室分別增至39個、58個，簡稱1個院士工作站，引進(jìn)了一批北京、上海、浙江等高水平醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，有效緩解高層次衛(wèi)生人才緊缺困難，帶動學(xué)科建設(shè)水平不斷提升。
數(shù)據(jù)顯示，全市千人均衛(wèi)技人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生、注冊護(hù)士數(shù)在人口基數(shù)增長的情況下實(shí)現(xiàn)了有效提升，分別由2015年的5.35人、1.77人、2.35人增至2022年的6.65人、2.36人、2.98人。全科醫(yī)生增至1004人，基本達(dá)到省里要求的到2025年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3名全科醫(yī)生目標(biāo)。
資源下沉
群眾就醫(yī)“少跑腿”
“不用大老遠(yuǎn)跑到福州掛省級專家號，在家門口就能享受這么優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，真的太方便了!”此前，在壽寧縣下黨衛(wèi)生院，村民周大媽享受到了來自福建省立醫(yī)院的主治醫(yī)生們精湛的服務(wù)，切除了困擾其2年多的皮脂腺囊腫。
民之所需，力之所至。只有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉到群眾身邊，實(shí)現(xiàn)人人共享健康生活，老百姓的幸福感才會有所提升。
如今，在寧德，一項(xiàng)項(xiàng)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)資源下沉的舉措，帶來了人人可感的變化，使醫(yī)改成果真切溫暖千家萬戶。
早在2011年初，為推動解決醫(yī)療資源分配不均和基層百姓看病難題，寧德市便在全省率先開展城市醫(yī)院“大手牽小手”醫(yī)聯(lián)體改革，探索醫(yī)療聯(lián)合體制度，推動縣級醫(yī)院發(fā)展。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生來寧義診。東南網(wǎng)記者 周濤 攝
2014年，寧德市組建了寧德市醫(yī)院、閩東醫(yī)院兩家醫(yī)療集團(tuán)，分別以市醫(yī)院和閩東醫(yī)院為核心醫(yī)院，8家縣級醫(yī)院為成員醫(yī)院，通過“大手牽小手”模式，探索縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，切實(shí)從技術(shù)、人才、管理等方面為縣級醫(yī)院發(fā)展提供外在推動力。
寧德市醫(yī)院開展“百名醫(yī)師千人次下基層”義診活動。圖源：寧德市醫(yī)院
通過多年建設(shè)，寧德市縣域緊密型醫(yī)共體（總醫(yī)院）改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，縣級綜合醫(yī)院“臨床四大中心”已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)15個，兩大醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)不斷深化，縣域醫(yī)療服務(wù)水平有效提升。
數(shù)據(jù)顯示，2022年全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)性收入占比平均為33.33%，同比提升1.37個百分點(diǎn)；按病種出院參保人次數(shù)占比提升至93.22%，縣域內(nèi)住院量占比提升至62.56%。
“以前專家的號都要靠搶，現(xiàn)在不出鄉(xiāng)就能看名醫(yī)，太方便了！”日前，家住霞浦鹽田鄉(xiāng)的畢大爺?shù)弥獙幍率嗅t(yī)院組織專家團(tuán)隊(duì)到霞浦縣鹽田衛(wèi)生院開展“百名醫(yī)師千人次下基層”義診活動，一早便來到衛(wèi)生院，得到了專家醫(yī)生悉心的診療服務(wù)。
“百名醫(yī)師千人次下基層”對口支援活動是寧德努力提升人民群眾健康獲得感的另一舉措。2022年起，寧德從縣級以上醫(yī)院抽調(diào)100多名高年資中級以上職稱醫(yī)師（其中市屬醫(yī)院醫(yī)師占30%以上）進(jìn)入全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶，年度內(nèi)服務(wù)群眾上萬人次，促進(jìn)基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升，以滿足基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
專家資源下沉的同時，基層醫(yī)生也在努力“上浮”。
支援期間，除了加強(qiáng)技術(shù)支援和管理指導(dǎo)以及培養(yǎng)留得住、用得上的基層衛(wèi)生人才，支援醫(yī)院還在受援單位開展形式多樣的幫扶工作，如疾病診療、健康宣教等巡回醫(yī)療工作；指導(dǎo)和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康教育、傳染病上報(bào)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施；持續(xù)推動開展遠(yuǎn)程會診、影像、心電等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，形成合力，共筑健康堤壩。
2022年以來，寧德已累計(jì)選派240名醫(yī)師下基層支援2500余人次，服務(wù)基層群眾2萬多人次，為基層群眾提供了更為便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生與健康服務(wù)，為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和建設(shè)健康寧德提供了有力支撐。（東南網(wǎng)記者 葉伏國）
