寧德56歲的李先生在體檢中意外查出肝癌，如切除腫瘤要面臨“剩下的肝不夠用”、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等問題，從而陷入手術(shù)困境。幸運(yùn)的是，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院（福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀(jì)念醫(yī)院）肝膽胰脾外科C區(qū)團(tuán)隊(duì)不久前為他量身定制了一套手術(shù)方案：先通過“肝靜脈剝奪術(shù)”促進(jìn)健康的左半肝長(zhǎng)大，再實(shí)施手術(shù)切除壞肝。日前，李先生已順利完成手術(shù)，康復(fù)出院。
李先生是一名乙肝感染者，雖然一直堅(jiān)持抗病毒治療，但沒有定期體檢。去年一次體檢時(shí)，他發(fā)現(xiàn)右肝有占位。后來，在孟超肝膽醫(yī)院，他被確診為原發(fā)性肝癌，且腫瘤已累及門靜脈右支。
據(jù)介紹，我國(guó)70%至80%的肝癌患者在初診時(shí)已處于中晚期，僅20%至30%的患者有機(jī)會(huì)接受根治性手術(shù)。針對(duì)李先生這類“剩余肝不夠”的情況，目前已有多種方法來進(jìn)行術(shù)前轉(zhuǎn)化治療，主要是要讓肝臟體積先“長(zhǎng)一長(zhǎng)”。
為幫助李先生獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，肝膽胰脾外科林科燦主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)發(fā)起多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為李先生量身定制了個(gè)性化治療方案：肝靜脈剝奪術(shù)。術(shù)后1個(gè)月，經(jīng)三維重建評(píng)估，李先生左半肝長(zhǎng)大了，占標(biāo)準(zhǔn)肝體積約46.7%，具備接受根治性手術(shù)的條件。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在肝膽胰脾外科C區(qū)團(tuán)隊(duì)的通力合作下，李先生順利進(jìn)行了“腹腔鏡右半肝切除術(shù)”。術(shù)后1個(gè)月，李先生復(fù)查無異常，肝癌腫瘤標(biāo)志物陰性。
“很多乙肝患者認(rèn)為，只要堅(jiān)持抗病毒治療就能完全杜絕肝癌風(fēng)險(xiǎn)，然而現(xiàn)實(shí)有時(shí)不盡如人意。這并非說明治療無效，而是肝癌的發(fā)生機(jī)制比我們想象的要復(fù)雜。”林科燦介紹，病毒抑制≠肝臟完全安全。因此，乙肝患者，尤其是已有肝硬化的患者，必須堅(jiān)持規(guī)范治療、絕不隨意停藥，并每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌專項(xiàng)篩查（肝臟超聲+甲胎蛋白檢測(cè)），這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌、爭(zhēng)取最佳治療效果的關(guān)鍵。（記者 陳丹 通訊員 游松 林春梅）
來源：福州晚報(bào)
