12月6日，福州一名66歲的男子上班時突發(fā)心梗，被同事緊急送往福州市第一總醫(yī)院，被確診為急性ST段抬高型前壁心肌梗死，從患者躺上手術(shù)床到開通血管，僅耗時6分鐘。

上手術(shù)床到開通血管僅用6分鐘

一個環(huán)節(jié)都沒耽誤

患者老鄭今年66歲，月初時，出現(xiàn)胸痛，自己服用速效救心丸休息后，疼痛有所緩解。6日上午，還在上班的老鄭出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，且大汗淋漓，四肢乏力，同事趕緊開車就近將他送入福建省地質(zhì)醫(yī)院就診。

患者接受心電圖檢查后，接診醫(yī)生考慮“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”。隨后，該醫(yī)生迅速通過福州市第一醫(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)微信群，與福州市第一總醫(yī)院心內(nèi)科張彥主任團隊在線溝通病情，由于患者癥狀典型，且存在進一步加重的趨勢，張彥主任第一時間指導(dǎo)該患者急轉(zhuǎn)福一總院治療。

時間就是心肌！從決定接診患者的那一刻開始，張彥主任統(tǒng)籌指揮，醫(yī)院應(yīng)急體系全面啟動：

在急救車上，接診醫(yī)生跟患者進行了手術(shù)前談話，讓患者清楚地了解自己面臨的緊急情況；

在院內(nèi)，醫(yī)生迅速騰出導(dǎo)管室，與下一位等待手術(shù)的病人及其家屬溝通；當(dāng)時是上午11點多，正值電梯高峰期，救護車一到醫(yī)院內(nèi)科樓門口，早已待命的電梯協(xié)調(diào)員迅速安排醫(yī)療電梯，將患者直送手術(shù)室。

“進入導(dǎo)管室患者就出現(xiàn)了室顫、心臟驟停，情況十分危急。所幸我們前期準(zhǔn)備工作十分扎實，一分鐘沒耽擱。在接診途中就決定采取‘雙繞行’模式，不進急診室、不進病房，直通手術(shù)室，連住院手續(xù)都是事后補。”張彥主任說。

經(jīng)患者及其家屬同意后，張彥主任團隊迅速為患者進行了心臟介入手術(shù)、在前降支近段植入一枚支架，從患者躺上手術(shù)床到開通血管，僅用6分鐘，將患者從死亡邊緣救了回來，術(shù)后，在手術(shù)臺上，老鄭整個人就輕松了不少。

打造福一總院特色模式

為患者開通救心“高速路”

2018年，福州市第一總醫(yī)院胸痛中心建立，如今救治網(wǎng)絡(luò)已遍及福州市區(qū)縣100多家醫(yī)聯(lián)體單位。

“胸痛中心不僅事關(guān)手術(shù)，很多時候，手術(shù)只是臨門一腳。胸痛中心還是個體系管理、流程再造的過程。”張彥介紹，除了踐行“雙繞行”原則，福州市第一總醫(yī)院胸痛中心還在院內(nèi)、外創(chuàng)立2個福一總院特色模式，一是代碼模式，在院內(nèi)，一旦有患者發(fā)生心臟驟停，即刻通過代碼廣播告知各?？漆t(yī)生，醫(yī)生快速響應(yīng)，10分鐘內(nèi)到位，參與搶救；二是長期堅持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進行培訓(xùn)，從快速診斷到如何術(shù)前談話，為基層醫(yī)生進行細致、全面的全流程培訓(xùn)，目的就是縮短各個環(huán)節(jié)時間，讓心梗患者能快速地得到治療。

隨著近日氣溫大幅降低，急性心梗的發(fā)生率有所提高。目前在福州市第一總醫(yī)院心內(nèi)科，97張病床也已滿負荷運轉(zhuǎn)。

張彥主任也提醒，如果市民出現(xiàn)急性胸痛尤其高度懷疑發(fā)生急性心肌梗死時，不倡導(dǎo)自行前往醫(yī)院，應(yīng)立刻撥打120，以爭取更多的時間。

來源：福建衛(wèi)生報