2026年2月，客戶H女士在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成了3次黑色素瘤轉(zhuǎn)移化療。當(dāng)她帶著醫(yī)?？ㄗ叱鼋Y(jié)算窗口時，這個本應(yīng)支付2.66萬元醫(yī)療費的療程，最終個人支付金額顯示為0元。
醫(yī)療險的守護價值
2018年投保e生保醫(yī)療險以來，這份保障始終為H女士的健康兜底。2021年H女士主動轉(zhuǎn)投為e生保調(diào)費版。確診惡性黑色素瘤后，累計住院醫(yī)療支出15.8萬元，社保統(tǒng)籌支付4.1萬元，e生保調(diào)費版賠付9.7萬元。針對惡性腫瘤治療場景，累計賠付9.7萬元，實際獲賠比例達83%。
直賠服務(wù)的快速便捷
2024年12月確診初期，H女士仍通過傳統(tǒng)流程提交理賠，傳統(tǒng)流程需要患者承擔(dān)資金壓力，提交理賠材料，還需等待理賠審核時間。2026年H女士通過直賠服務(wù)，徹底改變了這一局面。
2026年1月H女士因發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)至廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院進行化療。時值廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院已開通直賠服務(wù)，3次住院均在院內(nèi)米加服務(wù)專員協(xié)助下，提交直賠申請，住院總花費2.66萬元，社保統(tǒng)籌支付0.43萬元，出院時，醫(yī)保商保同步結(jié)算，平安人壽廈門分公司直接支付給醫(yī)院商保可賠付金額2.23萬元，客戶僅支付0元便完成出院結(jié)算，大大節(jié)省了理賠時間和各項繁瑣。
自2025年8月上線直賠服務(wù)起，平安人壽廈門分公司已成功直賠73件，理賠金額45萬元。體驗過直賠的客戶紛紛表示太便捷了，還省了墊付的壓力。目前，廈門直賠醫(yī)院已增至4家：廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、弘愛醫(yī)院、兒童醫(yī)院。若您或家人在上述4家直賠醫(yī)院住院，請第一時間聯(lián)系您的代理人或院內(nèi)米加服務(wù)專員，享受“零等待”的直賠服務(wù)！
注：
1、本文所述協(xié)助服務(wù)由我司第三方合作供應(yīng)商杭州米加健康科技有限公司在醫(yī)院設(shè)立的米加商保服務(wù)中心提供。
2、個體出險情況存在差異，文中案例僅供理解材料內(nèi)容之用！理賠結(jié)論由公司審核出具。保險代理人不能向客戶承諾理賠結(jié)論。
3、以上提及產(chǎn)品均為產(chǎn)品簡稱，全稱可查詢平安人壽官網(wǎng)。
