第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國有聽力殘疾患者達(dá)2780萬人。其中單純聽力殘疾2004萬，占?xì)埣踩丝倲?shù)(8296萬)的24.2%;多重殘疾中有聽力殘疾的人數(shù)為776萬人，即57.4%的多重殘疾人有聽力殘疾(多重殘疾人總數(shù)為1352萬人)。在2780萬人聽力殘疾人中一級和二級聽力殘疾分別占15.57%和11.01%，兩者合計(jì)為26.58%。據(jù)此推算，約有739萬人聽力完全喪失。
然而，盡管聽力損傷人群如此龐大，中國卻正處于極度缺乏能提供高質(zhì)量聽力服務(wù)的專業(yè)人員的階段：1萬名具有不同水平的聽力健康專家為13.7億人提供著服務(wù)(1∶137000)，中國聽力學(xué)專家人口占比較之于美國(1∶9000)正處于“極度匱乏”狀態(tài)。
聽不到的世界
“我的孩子只是聽力有一點(diǎn)點(diǎn)不好，但我真的希望她能和其他孩子一樣聽小鳥唱歌、一塊做游戲、上課、放學(xué)，快樂地長大。”家住北京市西城區(qū)的陳昊(化名)是一個(gè)3歲聽力損傷兒童的父親，隨著孩子一天天長大，越來越多的問題擺在了他和他的家人面前。
“以前只是發(fā)現(xiàn)他聽力不太好，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，他的理解、溝通都出現(xiàn)了問題，甚至有一些自閉的傾向，不愿意和外界交流。”陳昊告訴《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》。
這只是中國兒童聽力損傷的一個(gè)小小碎片——事實(shí)上，全國范圍內(nèi)，每年因遺傳、耳部疾病、感染和藥物，以及未被發(fā)現(xiàn)而貽誤治療時(shí)機(jī)等因素引發(fā)的兒童聽力損傷數(shù)字正在迅速攀升。
第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國聽力殘疾率為2.11%，聽力殘疾人2780萬，其中0～6歲13.7萬，每年至少新生2萬左右聽力殘疾兒童;而隨著國家放開二孩政策，新生兒數(shù)量增加，聽障兒童數(shù)量也隨之增加。
“遺傳性因素是最主要的致病因素，一旦發(fā)生目前尚無有效的治療方法，在這種情況下，聽障兒童的早期篩查、輔具配備、康復(fù)、學(xué)前教育都值得我們關(guān)注，只有在這些方面為他們提供更好的服務(wù)，才能讓他們未來更好地融入到社會當(dāng)中。”全國政協(xié)委員、中國聾兒康復(fù)研究中心副主任龍墨向《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》表示。
她告訴記者，兒童聽力損傷不僅僅是家庭問題，也是社會問題，需要全社會共同關(guān)注——“如果聽障孩子由于種種原因未能得到及時(shí)康復(fù)，不但影響其語言發(fā)展，對其認(rèn)知能力、社會技能、生活態(tài)度和社會行為等也會產(chǎn)生影響。”她說。
來自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，新生兒先天性聽力障礙發(fā)病率為1‰至2‰，隨著年齡增長，永久性聽力障礙可持續(xù)增加，5歲前聽力障礙發(fā)病率上升到2.7‰，青春期則高達(dá)3.5‰。兒童期是言語發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期如果聽力障礙沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效干預(yù)措施，輕者可導(dǎo)致言語發(fā)育落后及行為問題;重者會導(dǎo)致嚴(yán)重的言語發(fā)育障礙，甚至影響兒童情感、心理和社會交往等能力發(fā)展，給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。因此，兒童聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)至關(guān)重要。
不僅如此，從經(jīng)濟(jì)角度考量，盡早對兒童聽力損失進(jìn)行干預(yù)也尤為必要。
兒童聽力損傷對家庭而言是一項(xiàng)長期的經(jīng)濟(jì)投入，包括檢查診斷費(fèi)用、各種先進(jìn)的助聽設(shè)備費(fèi)用以及設(shè)備的維護(hù)與調(diào)試、未來接受教育、職業(yè)選擇等，如果一個(gè)孩子能及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙后及時(shí)進(jìn)行必要的干預(yù)，首先能保證大部分的孩子融入主流社會接受正常教育，并在隨后投入社會享有正常的勞動力。
有專門機(jī)構(gòu)對此做過統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)過早期康復(fù)和未經(jīng)過康復(fù)的經(jīng)濟(jì)效益比為1∶7，因此早期康復(fù)無論對家庭還是對社會均有重要意義。
而在人群的另一邊，隨著全球老齡化進(jìn)程，特別是中國快速跑入老齡化社會，聽力損傷在老年人口中越來越成為牽動系統(tǒng)問題的“第一步”。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，聽力損失是全球流行最廣的感覺器官殘疾，最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球聽力殘疾人已達(dá)3.6億，其中成年人約3.28億;65歲以上的老人約1/3為聽力殘疾;男性多于女性;農(nóng)村多于城市。
而研究表明，輕中重度聽力損失的老人，由于聽力下降導(dǎo)致的不愿出門、不愿意與人溝通交流等行為，引發(fā)系列心理和生理健康問題，而其中老年癡呆癥患病率分別是聽力正常老人的2倍、3倍和5倍，這已成為全球老齡化中的突出健康問題。
缺口巨大
但問題在于，對于具備高度專業(yè)性的聽力輔助設(shè)備驗(yàn)配人才，在我國目前仍有巨大的市場缺口。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前只有4所大學(xué)有聽力相關(guān)專業(yè)，全國只有不到1萬名聽力專業(yè)人士，對聽力損傷者的專業(yè)服務(wù)力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“中國大部分的聽障兒童接受干預(yù)的時(shí)間都在2～3歲以后，在一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)，甚至?xí)娱L到4～5歲以后，這個(gè)時(shí)間比起國外，有至少2年以上的延遲。”全球最大聽力解決方案供應(yīng)商索諾瓦(SONOVA)集團(tuán)峰力聽力技術(shù)(上海)有限公司培訓(xùn)部總監(jiān)楊欣怡告訴《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》。
楊欣怡向本報(bào)介紹，國際上有一個(gè)著名的“三早”康復(fù)法則，即早發(fā)現(xiàn)(出生后1個(gè)月內(nèi))、早診斷(出生后3個(gè)月內(nèi))、早干預(yù)(出生后6個(gè)月內(nèi))，這是孩子的黃金康復(fù)時(shí)間;而現(xiàn)今中國兒童聽力康復(fù)的延遲，除聽損患病率高之外，很重要的原因就是進(jìn)行過正規(guī)聽力學(xué)教育或培訓(xùn)的專業(yè)人員數(shù)量有限，直接導(dǎo)致了很多家長沒有機(jī)會獲取專業(yè)的聽力康復(fù)知識，對于孩子成長發(fā)育中表現(xiàn)出的聽力障礙沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這一點(diǎn)在輕中度聽力損失或者單側(cè)聽力損失中尤為明顯。
在聽力輔助醫(yī)療與教育的關(guān)系上，澳大利亞一直被作為全球優(yōu)秀的國家案例——公開資料顯示，澳大利亞聽力學(xué)水平在世界上處于領(lǐng)先地位，其國家聲學(xué)實(shí)驗(yàn)室(National Acoustic Laboratories , NAL)和國家聽力中心在世界聽力研究所中具有很高的權(quán)威性。
《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》從澳大利亞國家聽力中心拿到的信息顯示，在世界發(fā)達(dá)國家中，相對于全國人口，澳大利亞的聽力師的數(shù)量是比較多的：2008年各個(gè)國家相對全國人口聽力師數(shù)量的統(tǒng)計(jì)調(diào)查中，澳大利亞每15178人中有一位聽力師，美國每19603人中有一位聽力師，英國是26334，加拿大是28645——澳大利亞聽力學(xué)教育的發(fā)展與其聽力學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)。
本報(bào)獲悉，澳大利亞國家聽力中心目前是澳大利亞兒科助聽服務(wù)的唯一提供者，為實(shí)現(xiàn)對全國各地提供持續(xù)服務(wù)的目標(biāo)，實(shí)施了兒科聽力師培訓(xùn)計(jì)劃。
計(jì)劃包括4個(gè)關(guān)鍵因素：制度化的標(biāo)準(zhǔn)和方案;清晰的角色定義;國家持續(xù)性培訓(xùn)計(jì)劃;教員及導(dǎo)師支持網(wǎng)絡(luò)。
“中心提供一套完整的從初級、中級到高級的兒科聽力師培訓(xùn)課程，每一級別的培訓(xùn)內(nèi)容和要求不同，培訓(xùn)完成后才能進(jìn)行相應(yīng)級別的專業(yè)活動。澳大利亞聽力師要保留其執(zhí)業(yè)認(rèn)證，還需滿足持續(xù)職業(yè)發(fā)展計(jì)劃要求，通過臨床會議、遠(yuǎn)程會議、澳大利亞聽力學(xué)雙年會等多種形式接受繼續(xù)教育。” 澳大利亞國家聽力中心負(fù)責(zé)人員向《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》介紹說。
技術(shù)和培訓(xùn)的輸出也不斷在進(jìn)行——中國第一個(gè)正式的聽力學(xué)課程正是由中國的首都醫(yī)科大學(xué)與澳大利亞麥考瑞大學(xué)聯(lián)合舉辦的中澳聽力學(xué)計(jì)劃，14名首屆學(xué)生大都是來自于臨床醫(yī)生，其中8人被送至澳大利亞進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)，至今已有1000名人員參加了類似的培訓(xùn)項(xiàng)目，其中65人可以進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)。
被開掘的市場
但是，讓中國的爸媽和孩子們盡早走入醫(yī)院，接受專業(yè)意見并愿意戴上助聽器或進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)，則是另外一個(gè)難題。
“雖然我們在全球的兒童市場已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是如何將歐美市場中兒童人群的好辦法應(yīng)用在中國，仍然是個(gè)正在摸索的問題。” SONOVA集團(tuán)亞太區(qū)總裁Albert Lim接受《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》采訪時(shí)表示。
盡管SONOVA在全球兒童助聽器市場份額占據(jù)50%以上，是該領(lǐng)域絕對的市場主導(dǎo)者，但面對仍然“保守”和待教育的中國市場，顯然依然有很多工作要做。
根據(jù)醫(yī)藥數(shù)據(jù)提供商米內(nèi)網(wǎng)信息，我國助聽器的制造始于20世紀(jì)60年代，1979年開始驗(yàn)配助聽器，國內(nèi)助聽器市場開始規(guī)范有序地發(fā)展起來。改革開放三十年加速了國內(nèi)助聽器的發(fā)展步伐，由于生產(chǎn)成本低、市場廣闊等因素，吸引了多家世界跨國公司將制造基地扎根在中國，如蘇州的西門子、上海的峰力和廈門的瑞聲達(dá)等，這些企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品不但進(jìn)入了國內(nèi)市場，還出口到世界各地，中國漸漸成為了世界助聽器加工的主要場所。
跨國公司不僅帶來了資金，也帶來了進(jìn)口助聽器的生產(chǎn)技術(shù)，在這些基地生產(chǎn)的助聽器，雖然頂著“國產(chǎn)貨”的帽子，但由于成本低、技術(shù)高，填補(bǔ)了進(jìn)口產(chǎn)品在市場上的份額。
工信部數(shù)據(jù)顯示，2014年我國助聽器國內(nèi)銷售406.5萬個(gè)，同比增長21.2%，增幅較2011年增加6.5個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)至2020年，僅供普通市場的助聽器產(chǎn)品一類，產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到50億元。
“中國助聽器市場經(jīng)過20年的兩位數(shù)高速發(fā)展，截至目前，據(jù)相關(guān)報(bào)道和預(yù)測，中高端助聽器年銷售臺數(shù)現(xiàn)達(dá)130萬臺左右，如再加上國內(nèi)基礎(chǔ)性盒式機(jī)和耳背機(jī)，總臺數(shù)達(dá)約170萬臺，并保持兩位數(shù)的高速增長態(tài)勢。” Sivantos 集團(tuán)中國區(qū)總裁傅建彤向《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》表示。
西嘉助聽器源自助聽器制造商Sivantos集團(tuán)，其前身是西門子聽力集團(tuán)，此前該品牌在中國助聽器市場一度是最具知名度的品牌。
但即便是在全球市場取得成功的老牌公司，依然需要不斷適應(yīng)快速變化的中國市場。
“在整個(gè)生產(chǎn)過程，從耳印模掃描、助聽器的外殼設(shè)計(jì)到外殼打印，最后到在線測試都采用了i-Scan掃描技術(shù)實(shí)現(xiàn)從3D掃描到3D打印。” Sivantos聽力集團(tuán)全球CEO Roger Radke博士告訴本報(bào)。
而在市場具有普遍美譽(yù)度的“美人魚”系列后，峰力中國又推出了新一代兒童助聽器“炫獅王”，將兒童助聽器細(xì)分到4個(gè)階段，針對不同年齡段兒童的需求進(jìn)行特殊的功能設(shè)計(jì)，更有針對性地解決兒童成長過程中的不同需求。
“我們產(chǎn)品的外觀有1000多種顏色可以搭配，歐美的觀念已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，漂亮的助聽器讓孩子們不再把它遮擋起來，愿意露出色彩絢麗的助聽器，孩子們覺得它很酷，我們也正在努力改變中國的市場和觀念。“Albert Lim告訴《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》。
